腎上腺皮質激素類藥的不良反應

　　氫化可的松的不良反應：長期使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重；患者可出現一定的精神癥狀，如欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制，精神癥狀尤易發生于患慢性消耗性疾病及以往有過精神不正常者；并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應，以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主；糖皮質激素停藥綜合征表現為：有時患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱等。

　　地塞米松的不良反應：服用該品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強；并發感染為主要的不良反應。

　　胰島素及口服降血糖藥的不良反應

　　胰島素的不良反應：過敏反應：注射部位紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫；低血糖反應：出汗、心悸、乏力，重者出現意識障礙、共濟失調、心動過速甚至昏迷；注射部位脂肪萎縮、脂肪增生；眼屈光失調。

　　二甲雙胍的不良反應：常見的有惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味；有時會出現乏力、疲倦、頭暈、皮疹；乳酸性酸中毒雖然發生率很低，但應予以注意，臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙等；可減少腸道吸收維生素B，使血紅蛋白減少，產生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

　　格列吡嗪的不良反應：較常見的為胃腸道癥狀，如惡心、上腹脹滿等，減少劑量即可緩解；個別患者可出現皮膚過敏；偶見低血糖，尤其是年老體弱者，活動過度者及不規則進食、飲酒或肝功能損害者。

　　（摘自《藥品不良反應監測與監管》中國醫藥科技出版社出版）