國家醫(yī)保局17日發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等，讓公眾期待更多的用藥福利。

　　2017年至今，國家打出靶向抗癌藥降價組合拳，惠及眾多癌癥患者。除了國家宏觀層面上的推動，也離不開民族醫(yī)藥工業(yè)的努力付出。4月1日，國產(chǎn)癌癥靶向藥伊瑞可（吉非替尼片）的價格大幅下調(diào)，醫(yī)保農(nóng)保報銷后患者負擔費用更低。近日，大河報·大河客戶端記者采訪了省內(nèi)多位醫(yī)學專家，發(fā)現(xiàn)以往的“天價藥”成為了普通工薪患者用得上、用得起的“百姓藥”。

　　從“天價藥”降到普通百姓救命藥

　　河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任、呼吸內(nèi)科一病區(qū)主任趙艷秋介紹說，吉非替尼片是治療非小細胞肺癌的第一代分子靶向藥物，主要針對EGFR基因突變的患者，而亞裔人群肺癌EGFR的突變概率50%以上，而吉非替尼被多個臨床指南推薦為EGFR敏感突變患者的一線方案用藥。

　　趙艷秋說，這一藥品于2005年由一家英國公司在國內(nèi)率先上市，壟斷國內(nèi)市場11年之久，價格高達5000元/盒。“當時進口藥全療程費用要十幾萬甚至幾十萬元，很多家庭吃不起。”

　　為了患者能用上低價國產(chǎn)吉非替尼，2009年，齊魯制藥進行集中科研攻關，終于在2016年年底成功研發(fā)上市，當時，該藥國產(chǎn)價格為1600多元每盒，大大提升了靶向藥物的可及性。

　　為幫助更多癌癥患者獲得靶向治療，進一步降低廣大患者的經(jīng)濟負擔，國產(chǎn)靶向藥伊瑞可（吉非替尼片）的生產(chǎn)商齊魯制藥響應國家號召，在河南地區(qū)再次下調(diào)價格，伊瑞可（吉非替尼片）的價格由1600元一盒下調(diào)到498元一盒，讓河南的患者享受到了真真切切的福利。

　　肺癌發(fā)病率連年高居榜首，患者負擔已大大減輕

　　4月10日，由河南省衛(wèi)生健康委組織發(fā)布的《2018河南省腫瘤登記年報》顯示，肺癌的發(fā)病率、死亡率已連續(xù)5年位居榜首。肺癌晚期患者傳統(tǒng)化療的生存期一般只有8至11個月，且化療往往伴隨著骨髓抑制、消化道反應等不良反應，患者接受度不高。2002年全球第一個靶向藥物上市后，以其不良反應低、療效好備受關注，回顧性研究顯示，該藥上市后患者的生存時間大大延長。

　　王女士是一名肺癌晚期患者，去年年底，她開始服用國產(chǎn)吉非替尼抗癌藥。前幾天，王女士到省腫瘤醫(yī)院準備開一個月的國產(chǎn)吉非替尼片，她發(fā)現(xiàn)，吉非替尼降價了，“以前這個藥一盒是1600元，一個月將近5000塊錢。現(xiàn)在只有498元，吃一個月就相當于以前一盒的價格。”在費用重擔減輕后，王女士的心態(tài)也越來越樂觀。

　　河南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥科主任張曉菊告訴記者，在她接觸的患者中，因病致貧的例子很多，“對于一些肺癌患者來說，原來吃進口天價藥，一個月要花一兩萬，很多人根本吃不起，隨著國產(chǎn)藥品伊瑞可的出現(xiàn)和不斷降價，報銷后一個月只需要花費幾百塊，療效與進口的相同，價格還便宜，給了患者生的希望”。

　　“今年隨著藥品價格的下降，會惠及更多參保患者。”鄭州大學第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)腫瘤科主任秦艷茹給記者算了筆賬，此前每盒1600元時，患者使用8個月需要承擔7680元，而現(xiàn)在每盒498元，8個月只需花費2390元，為患者節(jié)省5290元，醫(yī)藥費用負擔減輕，顯而易見。

　　“伊瑞可作為仿制藥，并非翻版藥，而是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的替代藥品。”秦艷茹表示，中國是仿制藥大國，在近17萬個藥品批文中95%以上都是仿制藥。

　　怎樣使仿制藥的藥效媲美原研藥？秦艷茹說，歷史上，美國、日本等國家也都經(jīng)歷了同樣的過程，日本用了十幾年的時間推進仿制藥一致性評價工作。自2016年起，中國啟動仿制藥一致性評價工作。2017年12月，國產(chǎn)吉非替尼伊瑞可首批通過國家仿制藥質(zhì)量與藥效一致性評價。此外，伊瑞可于2019年1月8日在英國注冊正式獲批，也就是說中國的老百姓用得起的藥具備了出口品質(zhì)。（記者 王瑋皓）