中國食品藥品網(wǎng)訊（記者陸悅） 4月16日，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹短缺藥品供應(yīng)保障和藥品集中采購試點(diǎn)、醫(yī)療救助工作有關(guān)情況并答記者問。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在吹風(fēng)會(huì)上介紹，“4+7”藥品集中采購和使用試點(diǎn)的采購總金額達(dá)到5.33億元，完成約定采購總量的27.31%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期。

　　“4+7”試點(diǎn)效果超預(yù)期

　　今年1月17日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》，對國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作作出部署，選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開展試點(diǎn)工作。方案實(shí)施以后，國家醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、工信部等有關(guān)部門進(jìn)行狠抓落實(shí)。陳金甫介紹，到4月1日，11個(gè)試點(diǎn)城市已經(jīng)全面啟動(dòng)。截至4月14日24點(diǎn)，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)城市采購總量達(dá)4.38億片/支，總金額達(dá)5.33億元，完成約定采購總量的27.31%。中標(biāo)藥品的質(zhì)量和供應(yīng)得到保障，使用量超出預(yù)期，也消除了以往大家對于醫(yī)院采不采、用不用的擔(dān)心。從試點(diǎn)的效果來看，試點(diǎn)地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降。試點(diǎn)地區(qū)用的中標(biāo)藥品總體平均降幅52%，單個(gè)藥品有些降幅達(dá)到96%。

　　“從目前情況看，‘4+7’采購的藥品在醫(yī)院使用情況非常好，價(jià)格也比較理想。”國家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新表示，衛(wèi)健委部署了一系列措施推進(jìn)“4+7”藥品在公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的使用，取消政策門檻，監(jiān)測使用情況。下一步，衛(wèi)健委將繼續(xù)監(jiān)測調(diào)研，通過三醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步發(fā)揮“4+7”帶量采購方案的積極作用。

　　“4+7”試點(diǎn)實(shí)施后，出現(xiàn)了試點(diǎn)地區(qū)和非試點(diǎn)地區(qū)同一種藥品價(jià)格差距懸殊的情況，這引發(fā)了患者質(zhì)疑。對此，陳金甫認(rèn)為，這是局部地區(qū)試點(diǎn)產(chǎn)生的必然現(xiàn)象，“‘4+7’切中了藥品藥價(jià)虛高的核心問題、關(guān)鍵問題，11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)老百姓首先享受到了改革的紅利。”他表示，4月3日舉辦的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議已經(jīng)做出部署，要在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上及時(shí)擴(kuò)大試點(diǎn)。下一步，衛(wèi)健委會(huì)按照國務(wù)院部署，在進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)方面，認(rèn)真總結(jié)評(píng)估，聽取各方面意見，完善政策。

　　綜合施策解決藥品短缺

　　在短缺藥供應(yīng)方面，曾益新介紹，總體看來，與2017年情況相比，去年以來絕對性短缺的藥品數(shù)量少，主要是由于市場供應(yīng)減少或者供需結(jié)構(gòu)性失衡、政策不完善，部分原料藥被壟斷以及配送不到位等多方面原因，造成了一些階段性或者局部性的藥品短缺。

　　據(jù)了解，去年我國重點(diǎn)解決了一批臨床急需的短缺藥品供應(yīng)問題，國家藥監(jiān)局將臨床急需、市場短缺藥品的注冊申請納入優(yōu)先審評(píng)審批范圍，推動(dòng)建立藥品停產(chǎn)報(bào)告制度。工信部牽頭組織認(rèn)定三個(gè)聯(lián)合體作為小品種藥集中生產(chǎn)基地，可保障大約60種易短缺藥品的穩(wěn)定供應(yīng)，持續(xù)推進(jìn)中央和地方兩級(jí)常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備。

　　國家衛(wèi)健委曾出臺(tái)文件，要在2020年建成短缺藥品供應(yīng)保障制度。曾益新介紹，今年之內(nèi)這個(gè)系統(tǒng)就能建設(shè)得比較完善，能敏銳、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的藥品短缺情況，不僅能及時(shí)監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺情況，近期還要進(jìn)一步拓展監(jiān)測功能，如藥廠停產(chǎn)、原料藥生產(chǎn)等情況，以及建立停產(chǎn)報(bào)告制度。同時(shí)，還要建立用藥清單，保障原料藥的供應(yīng)，推進(jìn)市場撮合和小品種集中生產(chǎn)基地的建設(shè)，加大藥品價(jià)格監(jiān)管力度，完善藥品采購政策和儲(chǔ)備機(jī)制，進(jìn)一步提高藥品的研發(fā)能力和仿制生產(chǎn)能力。“通過這樣一些措施，形成一個(gè)短缺藥品供應(yīng)保障體系，把這個(gè)體系給建設(shè)好，從根本上解決藥品短缺的問題。”曾益新表示。

　　下一步，國家衛(wèi)健委將提高短缺藥品監(jiān)測預(yù)警能力，建立完善用藥管理、清單管理和停產(chǎn)報(bào)告制度，增加藥用原料有效供給，推進(jìn)市場撮合和小品種集中生產(chǎn)基地建設(shè)，加大藥品價(jià)格監(jiān)測和監(jiān)管力度，完善藥品采購政策和儲(chǔ)備機(jī)制等，保障群眾的基本用藥需求。

　　給貧困人口一張醫(yī)保“車票”

　　醫(yī)療救助是保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的基本性制度安排，在助力脫貧攻堅(jiān)、防止因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮作用。吹風(fēng)會(huì)上，陳金甫介紹，國家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門加快完善醫(yī)療救助的各項(xiàng)政策體系，持續(xù)加大資金投入，包括財(cái)政投入，不斷提高保障水平，穩(wěn)步擴(kuò)大救助覆蓋面，統(tǒng)籌包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等保障機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)制度發(fā)展，有效解決了困難群眾的醫(yī)療保障問題。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2018年，醫(yī)療救助惠及包括低保對象、特困人員、農(nóng)村建檔立卡的貧困人口在內(nèi)的困難群眾1.2億人次，全國各級(jí)財(cái)政支出達(dá)到399.7億元，其中資助城鄉(xiāng)困難群眾參保6692萬人。2018年，實(shí)施住院和門診救助達(dá)5361萬人次，平均每個(gè)困難群眾次均住院救助水平和門診救助水平達(dá)到1151元和106元。救助對象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。農(nóng)村因病致貧的貧困人口由2014年的2850萬人逐步減少到2018年的516萬人。“也就是每個(gè)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本上靠政府資助，給他一張‘車票’享受基本醫(yī)保。”陳金甫表示。

　　下一步，醫(yī)保局將繼續(xù)加強(qiáng)部門合作、政策協(xié)同，落實(shí)落細(xì)醫(yī)保有關(guān)扶貧政策，加強(qiáng)制度銜接，適當(dāng)提高醫(yī)療救助的年度水平，持續(xù)加大直接救助的力度。同時(shí)完善相關(guān)配套政策和管理措施，包括完善三重保障機(jī)制，即基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助，發(fā)揮三重保障梯次減負(fù)作用，來增強(qiáng)醫(yī)療救助的托底保障功能，確保困難群眾基本醫(yī)療實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)全覆蓋。另一方面，針對困難群眾，特別是農(nóng)村基層醫(yī)療保障小病、常見病等負(fù)擔(dān)比較重的情況，補(bǔ)齊門診保障短板，從高血壓、糖尿病門診用藥入手，完善醫(yī)保支付政策。醫(yī)保局還將提高醫(yī)療保障服務(wù)能力，加強(qiáng)信息共享，推進(jìn)一站式服務(wù)，包括推行全民參保登記，讓群眾能夠全面納入保障，享受到應(yīng)有的待遇。