4月1日，國家衛生健康委發布《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》，明確二級以上綜合醫院感染性疾病科要在2020年以前設立以收治細菌真菌感染為主要疾病的感染病區或醫療組。各級衛生健康行政部門和各醫療機構要建立規范合理的培訓考核制度，經本機構培訓并考核合格的醫師，才能授予相應的抗菌藥物處方權，不得單純依據醫師職稱授予處方權限。

　　《通知》要求，合理調整抗菌藥物供應目錄。醫療機構要落實抗菌藥物供應目錄遴選和評估制度，綜合考量新藥和新技術應用情況，對抗菌藥物供應目錄進行科學合理的動態調整。將耐藥率高、不良反應多、循證醫學證據不足、違規使用突出的藥品清退出供應目錄，避免長時間不調整供應目錄。目錄調整周期原則上為2年，最短不少于1年。同時，供應目錄應滿足臨床感染性疾病診療需要，杜絕違規目錄外用藥或外購用藥情況發生。

　　《通知》明確，將繼續對碳青霉烯類抗菌藥物及替加環素實行專檔管理，而且專檔管理要覆蓋處方開具、處方審核、臨床使用和處方點評等各環節。鼓勵醫療機構對耐藥率較高的含酶抑制劑復合制劑等抗菌藥物進行重點監控，納入專檔管理。同時，減少預防使用和不合理靜脈輸注。

　　《通知》指出，各醫療機構要制定系統的、可操作的抗菌藥物管理技術規范并認真落實，重點針對疑難感染性疾病加強重癥醫學、感染性疾病、臨床藥學、臨床微生物等學科的聯系協作，做好醫院感染預防與控制。同時，研究建立多學科診療的工作機制和標準化操作流程，醫療機構主要負責人要切實履行抗菌藥物管理第一責任人的職責。（首席記者 姚常房）