中國食品藥品網訊 3月19日，國家藥監部門啟動為期半年的執業藥師“掛證”整治。這一舉措在老百姓看來，有助于確保公眾用藥安全，值得肯定。但也有個別藥店認為，藥店經營壓力大，打擊執業藥師“掛證”，不利于藥店發展——“掛證”有理？別逗了。

　　掛證，是因為藥店經營壓力大？

　　我們先看看全國藥店經營情況。

　　先看這樣一組數據：

　　截至2015年11月底，全國共有藥品經營許可證持證企業466546家，其中法人批發企業11959家、非法人批發企業1549家；零售連鎖企業4981家，零售連鎖企業門店204895家；零售單體藥店243162家。

　　截至2016年11月底，全國共有藥品經營許可證持證企業465618家，其中法人批發企業11794家、非法人批發企業1181家；零售連鎖企業5609家，零售連鎖企業門店220703家；零售單體藥店226331家。

　　截至2017年11月底，全國共有藥品經營許可證持證企業47.2萬家，其中批發企業1.3萬家；零售連鎖企業5409家，零售連鎖企業門店22.9萬家；零售藥店22.5萬家。

　　根據我國食品藥品監管統計年報，2015年、2016年、2017年，我國零售藥店門店數分別為44.8萬、44.7萬、45.4萬。而筆者得到的最新數據是，到2018年底，我國零售藥店門店數在49萬左右。門店數的增長意味著有具有天然逐利性的資本不斷進入。筆者不禁想問一句，如果零售藥店整體經營狀況不好，門店數為什么會呈現出遞增趨勢？

　　再看2018年零售藥店行業投資情況。

　　中國醫藥物資協會醫藥零售研究中心的《2018零售藥店發展狀況報告》有這樣的數據：

　　面對2018年藥品零售行業中如火如荼地參股、控股、并購，筆者特別想問一句，如果藥品零售行業無利可圖，這些資本包括阿里健康等，為何會不斷進入？

　　掛證，是因為執業藥師不夠用不好用？

　　這其實是個偽命題。

　　據統計，截至2018年底，全國通過執業藥師資格考試的總人數累計達到103萬人，注冊于零售藥店的執業藥師只有41萬余人。相對于49萬家零售門店，103萬顯然是夠的，這還不包括被視同為執業藥師的3.7萬從業藥師。一些藥店人所謂的執業藥師不夠用，實際只看到注冊于零售藥店的執業藥師只有41萬余人。至于為啥通過執業藥師資格考試的人不愿意去藥店執業，筆者想問一句：您給的待遇夠么？

　　至于“執業藥師不好用”的問題，筆者認為，如果一家藥店連執業藥師都還沒配備，就先別抱怨人家執業藥師“不好用”了。

　　藥店銷售處方藥，不需要執業藥師么？

　　《國家藥品不良反應監測年度報告》（2017年）給出了這樣的數據：

　　執業藥師存在零售藥店，就是為合理用藥服務。近年來，國家執業藥師考試已經表現出明顯的向臨床方向發展趨勢，執業藥師越來越有能力指導患者合理用藥，守護公眾用藥安全。

　　目前，在國家大政策背景下，醫院處方外流是一大趨勢。而這也正是近年來零售藥店數量增加、銷售增長的重要原因。

處方外流已成大勢所趨

　　數據顯示，2016年日本的處方藥院外配藥比例約71.7%，美國2015年即超過83%。我國目前數據遠遠低于上述國家。來自IMS和商務部數據，2016年我國藥品市場有超過85%的藥是處方藥，77%的處方藥銷售都停留在醫院內。可以預想，一旦院內處方大量流出，承接對象主要是零售藥店。而這種處方外流，在給藥品零售行業帶來巨大利好的同時，也極大增加了零售藥店指導公眾合理用藥的壓力。

類似的事件屢見報端。

　　執業藥師，該配就配吧。（文/非言）