現在很多患者不會煎藥或沒時間煎藥，中成藥不僅攜帶方便，且不良反應較小，但不加辨證濫用中成藥是否會給患者造成健康隱患？2012年，北京市中醫藥管理局調查顯示，超過70%的中成藥是由西醫開出的。2008年北京市18家醫院調查結果顯示，西醫開具中成藥處方不合格率最高為43.4%。就此問題記者采訪了河南省中醫院李中玉教授。

　　盲目進行中西藥聯用會造成安全隱患

　　河南省中醫院李中玉教授介紹，學界、醫界對中成藥不合理用藥問題早已關注，并開展過小樣本調研，沒有系統學習中醫理論的西醫，能否正確地運用中醫理論、合理地使用中成藥，是學界關注的焦點。此外，千余種非處方中成藥可直接在藥店銷售，這也是中成藥不合理使用情況頻發的不可忽視的原因之一。

　　中成藥不僅在成人的科室使用普遍，在兒科也經常被用到。多數使用中成藥的西醫沒有接受過專業的中醫藥理論訓練，他們并不熟悉中醫藥理論，選用中成藥缺乏辨證，不知道中成藥的分類，望文生義，更不了解中成藥的配伍禁忌，盲目進行中西藥聯用。這種濫用中成藥的現狀，給患者的身體造成了安全隱患。

　　盲目聯用會造成藥物浪費還可能降低療效

　　李中玉教授告訴記者，當病情復雜、數病相兼、病程較長時，西醫往往認為中成藥副作用小，將中成藥和西藥聯合使用。中西藥聯合若使用得當，確實能起到事半功倍的效果。但是如果盲目聯用，不僅造成藥物的浪費，還可能出現降低療效、增加毒副作用、引起沉淀或過敏反應、影響體內酶代謝或破壞酶的作用等不良反應。超劑量使用中成藥已有不少教訓

　　李中玉教授介紹，對于中成藥的錯誤認識，不僅表現為超劑量使用中成藥，還有長期過度使用中成藥的情況。中醫治病講究“中病即止”，也就是不要治之太過的意思。

　　比如，西醫在治療婦科炎癥時，往往沒有先對婦女的體質進行辨證，不論寒熱，對于慢性的婦科炎癥長時間單一使用婦炎消膠囊、婦科千金片等清熱劑，這會加劇婦女體寒的情況。又如，長期使用含大黃成分的中成藥會導致繼發性便秘。日本曾經出現的“小柴胡湯事件”就是由于長期不正確使用小柴胡湯造成的。

　　國家正在加強對西醫的中醫藥知識培訓

　　西醫使用中藥，有什么標準可以遵循？早在2010年，有關部門就制定了《中成藥臨床應用指導原則》，這為加強中成藥臨床應用管理、提高中成藥應用水平、保證臨床用藥安全提供了有力保障。

　　為保證患者用藥安全，重拾民眾對中成藥的治療信心，規范西醫使用中成藥的行為，勢在必行。西醫能否通過培訓使用中藥？

　　國家衛健委的文件中顯示，2015年10月，國家中醫藥管理局批準設立中成藥治療優勢病種臨床應用標準化研究項目，為未接受系統中醫藥理論教育和缺乏辨證施治臨床經驗的西醫提供了合理使用中成藥的循證指導，使制定中成藥臨床應用指南有據可依。國家注重加強對西醫師的中醫藥培訓，各地積極開展“西學中”培訓班，提高西醫的中醫診療水平，促進中成藥的合理使用。（首席記者 劉永生）