3月15日上午，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院順利完成第一單用于治療高血脂的阿托伐他汀鈣片的采購。這標志著“4+7”國家組織藥品集中采購和使用試點工作在廈門落地實施，我市59家試點公立醫(yī)療機構(gòu)正式啟動中選藥品采購工作，3月18日起，患者就可在各試點公立醫(yī)療機構(gòu)使用上中選藥品，相關(guān)配套措施同步執(zhí)行。

　　2018年12月，“4+7”藥品集中采購中選結(jié)果公布，31個試點通用名藥品有25個中選，主要是抗癌、降血壓、降血脂、抗病毒、抗精神病等藥品。其中：通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，中選價平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。

　　三醫(yī)聯(lián)動 廈門市試點工作實施方案細致全面

　　廈門市試點工作實施方案及配套措施細致全面，實施準備工作扎實有效，得到了中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理孫春蘭的批示肯定。

　　廈門市委市政府高度重視此項惠及民生的工作，市主要領(lǐng)導(dǎo)多次批示，研究部署，成立了試點工作小組，全力推動試點工作落地實施。根據(jù)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》（國辦發(fā)[2019]2號），我市出臺了《廈門市貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》（廈府辦[2019]23號）。

　　市醫(yī)保、衛(wèi)計、市場監(jiān)管等部門圍繞“確保使用、確保質(zhì)量、確保供應(yīng)、確保回款”，出臺三個具體落實的配套措施。

　　市醫(yī)保部門出臺了《關(guān)于貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作配套措施有關(guān)事項的通知》，明確了醫(yī)保支付政策和醫(yī)保基金結(jié)余留用辦法，保障中選藥品貨款支付及臨床用藥需求。

　　市衛(wèi)計部門出臺了《關(guān)于印發(fā)貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施細則的通知》，落實醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購和使用，預(yù)警藥品供應(yīng)短缺信息，加強醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理。

　　市市場監(jiān)管部門出臺了《關(guān)于落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》，做好中選藥品生產(chǎn)、使用、不良反應(yīng)監(jiān)測等監(jiān)管工作，確保藥品質(zhì)量安全。

　　創(chuàng)新模式 形成具有示范推廣效應(yīng)的廈門經(jīng)驗

　　廈門在保障試點工作順利平穩(wěn)推進的同時，通過以下方面形成具有示范推廣效應(yīng)的“廈門經(jīng)驗”：

　　全流程監(jiān)管：將中選藥品的采購、交易、配送、結(jié)算、監(jiān)督在廈門市“國家組織藥品集中采購和使用監(jiān)管平臺”上進行全流程監(jiān)管，可實現(xiàn)采購量實時提醒，確保中選藥品采購使用量，同時將同類可替代藥品采購納入監(jiān)測范圍，可在線跟蹤可替代藥品的采購變化情況，保障試點工作順利落地。

　　直接結(jié)算模式：實現(xiàn)醫(yī)保部門與配送企業(yè)藥品貨款直接結(jié)算，防止出現(xiàn)“三角債”問題，降低藥企交易成本。

　　通過上述配套政策和技術(shù)手段，最終實現(xiàn)政策可落地、藥企可接受、醫(yī)院可執(zhí)行、患者可放心的共贏結(jié)果。

　　下一步，我市將積極貫徹落實好國家組織藥品集中采購和使用試點各項工作，以提升藥品質(zhì)量為核心，以降低藥品價格為目標，以保障藥品供應(yīng)為重點，不斷提升市民群眾的獲得感、安全感和幸福感。

　　名詞：“4+7”藥品集中采購

　　“4+7”藥品集中采購是由國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局等部門組織的，以北京、上海、天津、重慶(4個直轄市)和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安(7個副省級城市)，共11個試點城市的公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體，組成采購聯(lián)盟，并委托上海市醫(yī)藥集中招標采購事務(wù)管理所及其陽光采購平臺進行帶量議價的工作。

　　例子：每盒257.04元降為17.36元

　　舉個例子，李阿伯患有慢性乙型肝炎，需要使用正大天晴藥業(yè)生產(chǎn)的恩替卡韋分散片治療，該藥原來價格為257.04元（28片/盒），李阿伯去年服了13盒該藥品，去年該藥品總費用為3341.52元。

　　現(xiàn)在該藥品以每盒17.36元的價格中選后，每盒藥節(jié)省了239.68元。李阿伯今年使用該藥品治療，僅需225.68元，比上1年可減少3115.84元，藥費支出降低了93%。（記者 劉蓉）