中國食品藥品網(wǎng)訊（記者蔣紅瑜） 3月3日下午，在全國政協(xié)十三屆二次會議開幕會之后，今年全國兩會的首場“部長通道”開啟。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林在首場“部長通道”中表示，將把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，抗癌藥落地情況較為順暢，打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作的頭等大事。

國家醫(yī)療保障局局長胡靜林在“部長通道”接受采訪。（中國食品藥品網(wǎng)記者陸悅 攝）

　　抗癌藥落地情況較為順暢

　　“按照黨中央國務(wù)院的部署，相關(guān)部門去年開展了抗癌藥的談判工作，談判結(jié)果大家也都知道，17種抗癌藥降價納入了醫(yī)保，平均降幅56.7%。”胡靜林說。

　　胡靜林表示，抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保只是第一步，對患者來說，怎么盡快地用上談判藥品是非常重要的。國家醫(yī)療保障局主要做了兩方面的工作：一是明確談判藥品的費用不占原來的醫(yī)保總預(yù)算；二是會同衛(wèi)健部門予以明確，即不得以藥占比來影響抗癌藥的使用。

　　目前看來，抗癌藥落地情況是比較順暢的，到2018年底，也就是一個多月的時間，報銷人數(shù)達(dá)到了4.5萬，報銷金額是2.6億元。今年1月份，僅僅北京、上海和廣東三地，報銷人數(shù)就達(dá)到了1.2萬人，金額是近一億元。分別是上個月的2.4倍和2.2倍。所以從數(shù)據(jù)上來看，進(jìn)展較為順利。

　　將把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保

　　胡靜林表示，今年的任務(wù)中央已經(jīng)明確，就是要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，國家醫(yī)保局現(xiàn)在正全力以赴，抓緊工作。首先就是要改革現(xiàn)行的目錄管理辦法，建立醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，同時要啟動2019年國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作。預(yù)計這項工作在9月份完成，因為涉及的面比較多，涉及的藥品面也比較多，任務(wù)相當(dāng)艱巨。

　　同時，國家醫(yī)保目錄的調(diào)整要充分考慮醫(yī)保資金的承受能力，要考慮臨床需求。具體來說就是，要按照基本的要求，重點考慮基本藥物、癌癥和罕見病等重大疾病用藥、慢性疾病用藥和兒童疾病用藥，這些用藥都是老百姓非常關(guān)心的。目錄調(diào)整也不能只進(jìn)不出，這樣也不可持續(xù)，所以經(jīng)過專家嚴(yán)格的審定，不具備條件的藥品也要調(diào)出目錄。

　　總的來說，通過相關(guān)部門的這些工作，優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，讓更多救命救急的好藥進(jìn)入醫(yī)保，進(jìn)一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。

　　把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作的頭等大事

　　胡靜林說，去年央視焦點訪談節(jié)目曾經(jīng)播報過沈陽騙保案，令人觸目驚心。按照黨中央國務(wù)院的決策部署，國家醫(yī)保局在去年9月份會同相關(guān)部門，開展了打擊欺詐騙保的專項行動。該行動的目的，是想要扭轉(zhuǎn)和改變現(xiàn)在醫(yī)保基金管理寬松軟的現(xiàn)狀。相關(guān)部門通過壓實各級責(zé)任，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的行為，使監(jiān)管制度長出牙齒、帶上電。

　　據(jù)胡靜林介紹，經(jīng)過這幾個月的專項行動，相關(guān)部門查處了違規(guī)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6.6萬家，其中解除協(xié)議1284件，移送司法127件，醫(yī)保部門查處了違規(guī)的參保個人2.4萬人，移送司法487人。

　　“專項行動挽回了大量醫(yī)保基金的流失，在有些騙保問題嚴(yán)重的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就診人數(shù)和報銷金額呈斷崖式下降，盡管專項行動取得了一些效果，但總的來說評價不可高估，形勢依然非常嚴(yán)峻，我們還要持續(xù)加力，要繼續(xù)出重拳、出硬招、打硬仗。”胡靜林表示。

　　胡靜林強(qiáng)調(diào)，今年，國家醫(yī)保局將把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作的頭等大事，并提出了6條措施，簡單說叫“三個加大、三個用好”。其中，“三個加大”是，繼續(xù)加大打擊力度，今年要繼續(xù)開展專項行動；要加大檢查力度，提高抽檢、飛檢的頻率；要加大曝光的力度。“三個用好”是，用好舉報獎勵制度，鼓勵人民群眾積極參與；要用好現(xiàn)代信息技術(shù)，特別是大數(shù)據(jù)；要用好第三方力量。

　　此外，國家醫(yī)保局還將加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，對于醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部參與騙保的不法分子嚴(yán)厲查處，絕不可姑息；要堅決維護(hù)好醫(yī)保基金的安全，絕不讓醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”。