日前，有媒體刊載《重大突破！“長壽藥”世界首次用到人類身上，效果驚人》一文，從標題看，人類似乎終于找到了“長壽藥”。

　　事情真是這樣嗎？

　　論文并非刊載于《柳葉刀》，而是其子刊

　　該文首段強調(diào)：近日，《柳葉刀》首次發(fā)表了利用抗衰老藥物Senolytics治療14名輕度至中度特發(fā)性肺纖維化老年人的報道。

　　事實上，論文刊載在《柳葉刀》的子刊《E生物醫(yī)學(xué)》上而非《柳葉刀》主刊。《柳葉刀》雜志2017年影響因子為53.254，而子刊《E生物醫(yī)學(xué)》同年影響因子為6.183。

　　“柳葉刀是一本雜志，也是一家雜志社，《柳葉刀》是它的主刊，也有很多子刊。”一位科研人員表示，子刊中有高分期刊，也有低分期刊，雖然子刊并不都“水”，但其上發(fā)表的論文質(zhì)量不會與主刊產(chǎn)生直接關(guān)系。

　　也就是說，“重大突破”的“長壽藥”并未出現(xiàn)在權(quán)威期刊《柳葉刀》上。雖然公號文章截圖表明論文刊載于EBioMedicine，但中國民眾接收的信息是中文、加粗體的《柳葉刀》。

　　高質(zhì)量期刊對論文的審稿非常嚴格，為了證實一個結(jié)論必須從多個角度排除可能性。有藥企高管曾表示，轉(zhuǎn)化時偏愛高水平期刊上的論文，“雖然不唯影響因子論，但可以肯定，在高水平期刊上刊載的論文經(jīng)受住了嚴格、挑剔的評審專家的考驗”。

　　“顯著改善步速”就是“效果驚人”嗎？

　　文中所謂的驚人效果是什么呢？

　　文中提到的報道是題為《Senolytics用于特發(fā)性肺纖維化：首個人類開放標記試驗研究結(jié)果》的論文，記者查閱原文，其中調(diào)查結(jié)果部分做了如下記錄。

　　招募了14名肺纖維化患者，13名做了計劃的臨床評估。報告1個嚴重不良事件，非嚴重的副作用包括輕度和中度呼吸癥狀、皮膚刺激、胃腸道不適等，且都較常見。

　　治療3周后，患者6分鐘的步行距離、行走4米的步速以及坐姿改為站立的時間都有顯著改善。肺功能、臨床化學(xué)、虛弱指數(shù)、健康狀況等等沒有明顯變化。達沙替尼聯(lián)合槲皮素治療對循環(huán)衰老相關(guān)分泌表型因子的影響尚不確定，但功能變化與衰老相關(guān)分泌表型相關(guān)的基質(zhì)重塑蛋白、microRNA和促炎細胞因子的變化之間存在相關(guān)性。

　　根據(jù)結(jié)果，存在副作用，只有步行距離、速度和坐起速度顯著改善。

　　步速改善就是驚人的長壽效果嗎？“步速是個簡單辦法，但基本是比較老的人群可以區(qū)別。”解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所所長王小寧教授表示，與其說抗衰老，不如說延緩、改善老年衰弱。年輕化是大家追求的目標，包括多個器官功能、肌肉、頭發(fā)、皮膚、性功能等。

　　另有幾位受訪學(xué)者表示問題比較敏感，不便評論，關(guān)于衰老的話題媒體炒作的多，科學(xué)解讀的少。

　　杜絕標題黨，避免虛泛“鉆空子”

　　“年輕化，目前還很難有評價指標。”王小寧說，目前明確抗衰老的藥物臨床驗證是二甲雙胍，終點是壽命延長。各種抗衰老臨床，包括輕斷食等，目標還是健康促進或改善衰弱。

　　“線粒體有可能成為細胞年輕態(tài)的衡量指標之一。”清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院楊茂君教授表示，年輕的細胞線粒體呈線狀，要死亡的細胞線粒體呈粒狀。

　　“改善線粒體、腸道微生物等指標是提示年輕化效應(yīng)的一個方向。”王小寧表示贊同，并正在關(guān)注。

　　然而衰老與否，是一個機體機能的總體狀態(tài)，需要較大實驗規(guī)模。“干細胞、免疫治療、人工器官、外骨骼系統(tǒng)等新型診療技術(shù)將進一步提高人類的生存質(zhì)量，延長壽命。”王小寧表示，目前的手段能控制慢病，改善衰弱，提高生存質(zhì)量就很不錯了。

　　王小寧表示，對于抗衰老要有精準定義，要指標化，應(yīng)杜絕標題黨，避免虛泛的保健神藥“鉆空子”。科學(xué)技術(shù)的進步使得抗衰老的科學(xué)依據(jù)和工具快速累積，人類已經(jīng)走在抗衰老的路上，但宣傳不能虛泛，目前保健品市場混亂的原因就是對產(chǎn)品功效表述極端夸大。（張佳星）