母乳喂養(yǎng)不僅可以給寶寶提供必需的營(yíng)養(yǎng)，還可以提供來自母體的免疫球蛋白，增強(qiáng)寶寶的免疫力。但媽媽生病了怎么辦？喝藥會(huì)不會(huì)影響寶寶？今天，安安美美就和大家一起揭開常見哺乳期用藥難題~讓媽媽們不必為難~

　　哺乳期感冒發(fā)燒用什么藥比較安全？

　　普通感冒的基本處理策略是耐心等待，多喝水多休息。如果體溫 38℃ 以上難受得厲害，可以選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬這兩種藥。它們是使用最廣泛的、最安全的退燒藥，哺乳期使用安全。

　　哺乳期媽媽腹瀉怎么辦？能吃藥么？

　　可以先去醫(yī)院查一下是不是細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉。

　　如果是的，那醫(yī)生會(huì)判斷是否需要抗生素治療，并且可以開一些哺乳期可以用的抗生素。

　　哺乳期補(bǔ)鈣用什么樣的比較好？

　　首選的補(bǔ)充方式應(yīng)該是從飲食中補(bǔ)充，多吃富含鈣質(zhì)的食物，如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜、魚類以及水果等。

　　當(dāng)飲食中不能攝取足夠的鈣時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣劑，最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的碳酸鈣就可以，更推薦購(gòu)買批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字的藥品，通常質(zhì)量更穩(wěn)定，藥品主管部門的監(jiān)管也更嚴(yán)格。

　　一般來說，選擇鈣劑的時(shí)候，不要追求鈣片的含鈣量特別多，最好選擇 100～300 毫克的小量鈣片，可以一天兩三次、分多次吃。

　　一次攝入量過多，反而會(huì)降低吸收率，而且容易引起便秘。小粒或咀嚼型的鈣片，也比大的鈣片和膠囊更好吞咽。

　　另外，維生素 D 能幫助鈣吸收和利用重要成分，所以共同補(bǔ)充會(huì)更好。

　　哺乳期應(yīng)該盡量避免使用哪些藥？

　　（1）利巴韋林

　　也叫病毒唑，在孕期使用有明確的致畸作用，在哺乳期使用的安全性也沒有臨床數(shù)據(jù)支持，而且此藥從身體完全清除甚至需要幾周的時(shí)間，應(yīng)該在哺乳期避免使用。

　　（2） 四環(huán)素類抗生素

　　這類抗生素除了四環(huán)素外，還包括金霉素、多西環(huán)素（又稱強(qiáng)力霉素）、米諾環(huán)素（又稱美滿霉素）等。

　　這類藥物可以進(jìn)入乳汁，若哺乳期媽媽長(zhǎng)期服用，有導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)四環(huán)素牙（牙齒泛黃）的風(fēng)險(xiǎn)。

　　（3）含雌激素的口服避孕藥

　　國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上常見的避孕藥多為復(fù)方避孕藥，通常包含兩類成分：孕激素和雌激素，如優(yōu)思明、媽富隆等。

　　哺乳期應(yīng)盡量避免服用含雌激素的避孕藥，長(zhǎng)期服用會(huì)抑制泌乳，導(dǎo)致媽媽產(chǎn)奶量減少。不過，只含有孕激素的避孕藥，是可以使用的。

　　（4）含有氨基比林的藥物

　　包括安乃近、去痛片、安痛定等藥物，常常被用作退燒止疼藥使用。氨基比林可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在國(guó)際上普遍禁止使用的，任何人群都不應(yīng)該使用這類藥物退燒。

　　哺乳期乳頭被咬傷能涂藥嗎？

　　幾乎每個(gè)哺乳期媽媽都有乳頭被寶寶咬傷的經(jīng)歷。

　　治療寶寶的咬傷通常推薦使用「羊脂膏」，這個(gè)藥膏，即使被寶寶吃進(jìn)去也沒事。

　　如果買不到，也可以哺乳后立刻涂少量「金霉素軟膏」或者「百多邦」，下次哺乳前洗凈，別讓寶寶吃到或?qū)殞毱つw接觸到。

　　使用抗生素會(huì)影響寶寶么？

　　如果乳腺發(fā)生嚴(yán)重感染，通常是由于乳頭被寶寶咬破或者堵奶等引起了細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候就需要用抗生素進(jìn)行治療。

　　治療乳腺炎常規(guī)使用的抗生素，往往是青霉素類或者頭孢類。這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國(guó)兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)推薦的藥物。

　　哺乳期媽媽服用這類抗生素，對(duì)吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有影響也可能只是影響到寶寶腸道的菌群。

　　如果哺乳期媽媽體內(nèi)的抗生素累積到一定的量，也會(huì)有一部分通過母乳進(jìn)入寶寶體內(nèi)，可能會(huì)使寶寶腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量減少。

　　所以服用抗生素的媽媽要學(xué)會(huì)細(xì)心觀察，看寶寶有沒有出現(xiàn)腹瀉的癥狀。

　　使用抗生素治療需要暫停哺乳么？

　　一般來說，如果乳腺炎沒有嚴(yán)重到非得住院治療、醫(yī)生嚴(yán)令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。

　　如果實(shí)在不放心，可以通過調(diào)整服藥時(shí)間來降低藥物對(duì)寶寶的影響。可以在寶寶剛喝完奶，進(jìn)入長(zhǎng)睡眠之前服藥。

　　另外，媽媽吃完藥后也要注意多喝水，這有利于更快地將藥物代謝出體外。

　　停止用藥后隔多久能繼續(xù)哺乳？

　　哺乳期媽媽需要注意的是，若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。

　　即使用藥結(jié)束，恢復(fù)哺乳的時(shí)間也有講究。

　　根據(jù)藥物在體內(nèi)清除的理論，每一種藥物都會(huì)有各自的半衰期，通常會(huì)在藥品說明書里注明。

　　一般認(rèn)為經(jīng)過 5 個(gè)半衰期左右藥物能從體內(nèi)完全清除，就可以恢復(fù)哺乳了。

　　以抗菌藥物左氧氟沙星為例，說明書里標(biāo)注的半衰期是 6 個(gè)小時(shí)，經(jīng)過 5 個(gè)半衰期的時(shí)間藥物在體內(nèi)基本清除，因此用半衰期的數(shù)值 6 乘以 5，就能算出大概需要 30 個(gè)小時(shí)藥物可以從身體里完全清除，也就是說吃藥后 30 個(gè)小時(shí)左右可以恢復(fù)哺乳。

　　需要注意的是，在暫停哺乳期間，一定要規(guī)律地用手或吸奶器定期將乳房排空，以免影響以后的泌乳量。

　　拍片和麻藥會(huì)影響哺乳么？

　　哺乳期拍片和看牙讓很多媽媽糾結(jié)。事實(shí)上，在照 X 光、做 CT 和核磁共振的過程中，身體會(huì)承受一定的輻射，但它不會(huì)影響之后的哺乳，媽媽可以不用擔(dān)心。

　　補(bǔ)牙的過程中會(huì)用到局麻藥，但補(bǔ)牙使用的局麻藥在體內(nèi)代謝很快，也不會(huì)影響到吃母乳的寶寶。

　　媽媽得了帶狀皰疹還能喂奶嗎？

　　哺乳期媽媽若得了帶狀皰疹，要避免與寶寶親密接觸。

　　因?yàn)橐鹚坏牟《竞鸵饚畎捳畹牟《臼峭环N病毒，可能會(huì)傳染給寶寶，導(dǎo)致寶寶出水痘。

　　但治療帶狀皰疹的阿昔洛韋，哺乳期使用是安全的。

　　哺乳期腳氣發(fā)作能用達(dá)克寧嗎？

　　達(dá)克寧可以治療腳氣，它的有效成分是「硝酸咪康唑」，這個(gè)成分外涂基本上不進(jìn)入乳汁，因此哺乳期局部外用不影響哺乳。

　　產(chǎn)后蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，怎么辦？

　　蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏性疾病，產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱，免疫力低，加之情緒波動(dòng)大，很容易患上蕁麻疹。

　　治療之前應(yīng)先查找過敏原并避免接觸，否則容易反復(fù)發(fā)作。

　　治療上可以選用第二代抗過敏藥氯雷他定或者西替利嗪，這是國(guó)外首選的哺乳期抗過敏藥，而且西替利嗪 6 個(gè)月以上的寶寶也可以對(duì)癥使用，如果氯雷他定無效，還可以試試西替利嗪。

　　止癢也可以外用哺乳期安全的爐甘石洗劑。

　　護(hù)理上注意不要抓撓、不要熱敷。飲食上注意清淡、多喝水、保持大便通暢促進(jìn)過敏原的排出。作息上盡量保證充足睡眠，同時(shí)調(diào)節(jié)心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過大。

　　什么情況下絕對(duì)不能哺乳？

　　母乳喂養(yǎng)按理說是每個(gè)媽媽都可以順理成章做到的事情，但無奈的是，少數(shù)患了下面幾種疾病的媽媽就不得不被迫放棄哺乳，例如：

　　（1）艾滋病、結(jié)核病、嗜 T 細(xì)胞病毒感染等傳染類疾病。

　　（2）吸毒者或酗酒者也不能哺乳，因?yàn)檫@樣會(huì)讓寶寶中毒，或者是對(duì)酒精或毒品成癮。

　　（3）如果要進(jìn)行癌癥放、化療的媽媽也要注意，放療時(shí)會(huì)使用放射性物質(zhì)，給乳汁帶去污染，也不適合立刻哺乳，需要隔一段時(shí)間才能哺乳；而對(duì)于化療，由于每一種化療藥物的代謝時(shí)間不同，所以，需要咨詢腫瘤科的醫(yī)生，聽取更專業(yè)的建議。