藥品能夠解除病痛、挽救生命，但不合理用藥也會帶來新的疾病，甚至危及生命安全。因此，不合理用藥甚至濫用藥品的問題應該引起人們足夠的重視。來看2018年安全用藥月科普系列。

　　哪種感染需外用抗菌藥物

　　皮膚位于體表，是機體抵御外界各種刺激的第一道防線，皮膚病是十分常見的。

　　其中由微生物感染所致的皮膚病尤為常見。它可以是細菌感染，如膿胞瘡（俗稱黃水瘡），由金黃色葡萄球菌和 / 或溶血性鏈球菌所致；或是病毒感染，如單純皰疹由單純皰疹病毒引起；或真菌性的，如手、足癬，濕熱環境下是很常見的，或是寄生蟲感染，如疥瘡，由疥螨引起的接觸性傳染性皮膚病。

　　所以，應針對不同的病原體選擇抗細菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生蟲藥等。當發生淺表的皮膚細菌感染時，可首選外用抗菌藥物。

　　在選擇外用抗菌藥物時應注意什么

　　（1）應該選擇不經常或不作為全身使用的抗菌藥物，如多黏菌素、桿菌肽、新霉素、莫匹羅星等。

　　（2）要對癥下藥：細菌有很多種類，不同細菌造成感染的表現不一樣，所選用的藥物也就不一樣。

　　（3）不要長時間、大面積外用抗菌藥物，一是因為藥物可以經皮膚吸收，產生全身性的毒性作用，如長期外用慶大霉素，吸收后可能產生耳毒性和腎毒性；二是長期、大面積外用可誘發耐藥菌株的出現，以后使用就不再有效了。

　　外用抗菌藥物可能會出現哪些不良反應

　　常見不良反應有局部刺激作用，外用藥局部有燒灼感、刺痛等。

　　其次是過敏反應，外用后局部發生接觸性皮炎，出現境界清楚的皮膚潮紅、有丘疹、水皰滲出，自覺瘙癢。一旦過敏，應立即停藥，清洗患處。

　　再次，偶可因局部外用后吸收而產生全身性藥物性皮疹。如果在外用藥后全身出現瘙癢性皮疹，應即刻去醫院就診，檢查原因。如果與外用藥有關，亦應及時停藥。

　　此外，在外用藥前，應認真閱讀說明書。

　　接觸性皮炎應如何用藥

　　凡是因為接觸到物質而引起皮膚產生發炎過敏的現象，都可以稱之為接觸性皮炎。

　　常見的有貼中藥引起的皮炎，金屬過敏、化妝品過敏所致皮炎等等。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。出現臨床癥狀，應盡量減少局部刺激，避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。遠離刺激源后病情能明顯的減輕，具有自限性。去除病因后，涂抹外用藥適當治療約 1 ～ 2 周可痊愈；但再次接觸過敏原可以再發。

　　以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振蕩洗劑、氧化鋅的油膏等外涂。

　　紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有 3% 硼酸溶液、1 ∶ 2 醋酸鋁溶液、1 ∶ 8000 高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用 0.02% 呋喃西林溶液或 0.5% 依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷 2 ～ 3 天，待滲液停止，腫脹消退后，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外涂。

　　文字來源/中國醫藥科技出版社《家庭安全用藥一本通》