9月8~9日，“2018第五屆諾貝爾獎獲得者醫學峰會”在海口舉行。

Sheldon Lee Glashow

　　“我的孩子從事中醫行業，他很多年前就會講流利的中文。我還有許多非常了不起的中國學生。”85歲的諾貝爾獎獲得者Sheldon Lee Glashow在會上自豪地說。

　　本屆峰會以學術為接口，產業為焦點，旨在為醫藥產業發展提供智力支持。會上，5位諾貝爾獎獲得者匯聚講臺，圍繞“醫藥創新”進行深入交流。

　　夯實根基  加強基礎研究

　　2004年的諾貝爾化學獎授予了3名科學家——以色列的Aaron Ciechanover、Avram Hershko和美國的Irwin Rose，以表彰他們發現了泛素調節的蛋白質降解機制。

Aaron Ciechanover

　　“了解這個機制非常重要，會由此發現一些致病的因素。之后強生等一些藥企開始介入，進行新藥研究。現在已經研發出以蛋白質為目標的藥物，而且已經形成幾十億美元的產業規模。”Aaron Ciechanover以自己獲得諾獎的研究成果為例，說明基礎研究的重要性。

Ada E.Yonath

　　2009年諾貝爾化學獎獲得者、以色列女科學家Ada E.Yonath也認為，要攻克腫瘤等重大疾病的治療難題，基礎研究至關重要。基礎科學能夠解釋很多疾病產生的原因及其發展進程，在此基礎上才能有針對性地開展治療研究和藥物研發。“比如我們通過基礎研究認識到細菌的結構特征，才能夠研發出殺死致病菌的復合物，即抗生素。”

　　Aaron Ciechanover提出了一些建議：“中國政府部門可以支持高校多開展基礎研究。藥企是獨立的實體企業，能夠按照自己的方法進行藥物研發。但是沒有基礎研究成果作為基礎，藥企的藥物研發就無從入手。所以，加強基礎研究非常重要。”

　　融合學科  開拓新天地

　　隨著科學技術的發展，多學科之間的有機融合、交叉滲透，成為取得原創性科學成果的源泉。醫學領域更是如此。

　　“物理學是化學的基礎，而化學又是生命科學的基礎。物理學在醫學研究方面扮演了重要角色。”來自美國的Sheldon Lee Glashow是1979年的諾貝爾物理學獎獲得者，他介紹說，很多醫學技術的發展和物理學息息相關，現在臨床常用的3種醫學影像方法，都是基于基礎物理學研究開發而來。比如電子計算機斷層掃描（CT）的發明者獲得了諾貝爾獎；放射領域的X射線研究很早便應用到了醫學領域；磁共振成像（MRI）也和哈佛大學1950年的磁共振研究分不開……

　　“醫學和其他學科的邊界正在變得越來越模糊。雖然我是一位化學研究者，但是我關注的是醫學問題，比如化學如何對人類疾病產生影響。工作中我還會經常用到X射線等物理學工具。”在Ada E.Yonath看來，不同學科之間的邊際其實沒有那么明顯，而不同學科各個研究方向的互相促進和滲透非常值得關注，因為學科融合產生了許多重要的科研成果。

　　Sheldon Lee Glashow告訴記者：“我的一位朋友是諾貝爾化學獎得主，但他對醫學的基礎研究頗有造詣，甚至還成立了一家醫藥公司。”

　　事實上，在多學科融合的今天，醫學研究面臨重大發展機遇。基因工程、分子影像、大數據分析及人工智能等技術，已經形成了醫學工程、信息、材料等多學科交叉融合狀態。促進跨學科合作，或將為醫藥健康事業的發展開拓一片新天地。

　　培養人才  倡導“提問”文化

　　實現創新驅動發展，“人才”最為重要。

　　幾位諾獎獲得者都認為，要培育創新人才，應該從孩童時期開始營造勇于“提問”的氛圍，鼓勵年輕人敢于挑戰權威。

　　以色列以創新聞名，在諾獎獲得者中以色列人占比很高。據Ada E.Yonath介紹，以色列特別尊重知識、尊重老師，以色列的教育文化鼓勵學生提問。老師不可能無所不知，即使回答不出學生的問題，老師依然會鼓勵學生不斷提問。“要鼓勵年輕人、高校學生甚至小學生去發問，不要去想問了之后有沒有人聽、聽的人懂不懂，重要的是培養他們的好奇心。”

　　“我們要鼓勵孩子挑戰父母，鼓勵青年學生挑戰導師，當然要注意用禮貌的方式。父母也許知道的比孩子多，但是他們不一定什么都了解。導師也是一樣。在中國，我們感到挑戰權威有一定的困難。”Aaron Ciechanover說。

　　Aaron Ciechanover還指出，中國學術界有一種文化，就是看一個人能力如何，只看這個人發表多少論文，在什么雜志上發表，雜志的影響因子有多高。

　　據了解，在2004年，Aaron Ciechanover等科學家獲得諾獎的研究成果當時只是發表在一個不知名的雜志上，該雜志也沒有很高的影響因子。

　　“我了解到，中國有一些付錢發表論文的情況，這樣的文化是錯誤的，不應該被鼓勵。我們應該關注的不是在哪里發表了論文，而是發表的論文內容和質量如何。花錢發表論文的現象應該消除。”Aaron Ciechanover說。

Peter Agre

　　2003年諾貝爾化學獎獲得者Peter Agre則表示，越來越多的中國科學家活躍在世界舞臺上，很多海外學成人才也回到中國，相信中國的教育環境和教育氛圍會越來越好。

　　探索前沿  創新腫瘤治療

　　對于腫瘤的創新治療，諾獎獲得者關注的研究方向無疑成為與會者最關心的問題。

　　Peter Agre認為，高分辨率影像學的開發，將有助于腫瘤的創新治療。很多老年人所患的帕金森病，也可以用正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT）進行檢測；腦膜瘤的檢測方式也將隨著影像學的發展得到提升。“當然，腫瘤的預防更加重要。我們知道抽煙會導致肺癌，因此對于肺癌患者不能一味依賴高科技的治療，而要關注禁煙等預防措施。”Peter Agre說。

John B.Gurdon

　　2012年諾貝爾生理學/醫學獎獲得者John B.Gurdon對早期動物胚胎不會得腫瘤的原因非常感興趣。“在人體或動物體發育早期，一定有某種強有力的機制確保他們不會被腫瘤細胞侵犯。這種早期保護機制可能在人體發育到一定階段就消失了，所以才會出現腫瘤等問題。這是一個非常有意思的研究方向，我們可以在這方面進行一些探索，來深入了解人體發育早期的保護機制。”

　　Aaron Ciechanover認為，腫瘤免疫療法是一種革命性的突破，人類通過對免疫系統的研究開發了有效的治療藥物；腫瘤治療另一極具潛力的研究方向是精準醫療。如今已經能夠在分子水平進行腫瘤的診斷，通過DNA、RNA測序技術了解分子水平的突變，從而進行靶向治療。

　　Ada E.Yonath正在致力于耐藥菌的研究。“細菌非常聰明，它們會不斷進化以逃避抗生素的‘追殺’。現在細菌對抗生素產生耐藥性的情況十分普遍。世界銀行宣布，到了2050年，約4%的全球經濟體都需要解決耐藥問題。人類要努力戰勝細菌的智慧。我們的實驗團隊一直在鉆研，如今已經有了一些初步研究思路，就算不能完全解決耐藥問題，也能夠降低某些細菌的耐藥性。”Ada E.Yonath說。

　　Ada E.Yonath希望中國能夠參與到解決細菌耐藥問題的研究浪潮中，她認為這項研究很有價值。“傳染性疾病雖然不像腫瘤的治療那樣復雜，但是很多腫瘤患者最終并不是由腫瘤細胞致死，而是因為身體免疫力降低，遭遇細菌或病毒的感染而死。”

　　“到目前為止，制藥公司在解決細菌耐藥性方面還沒有太多進展。我們希望在基礎研究方面多做嘗試，也希望大家在抗生素研發方面給予更多關注。”Ada E.Yonath補充道。（記者 王澤議）