頭發生長是個循環的、周期性的過程，每根頭發生長一定時間之后都會進入退化期，毛根逐漸萎縮，進入休止期，最后脫落，并開始一個新的生長周期。正常人約有10萬根頭發，其中約10%處于休止期，每天脫落50~100根頭發是正常現象，是生理性的脫發。但是如果連續2~3個月每天掉發量都超過100根，需要注意可能是病理性脫發，應該到正規醫院就診和檢查。

　　雄激素“動了”你的頭發

　　在眾多的脫發疾病中，“雄激素性脫發”（又叫脂溢性脫發）占絕大部分，超過90%。所謂“雄激素性脫發”，顧名思義，雄激素在它的發病中起了非常重要的作用。現代人生活和工作節奏越來越快，年輕人生存競爭激烈導致精神上的壓力越來越大，再加上一些不良生活習慣, 如熬夜、通宵上網等, 都導致許多的年輕人過早地出現“雄激素性脫發”。

　　雄激素通過頭皮的5ɑ-還原酶轉變成雙氫睪酮作用于頭部毛囊。雄激素性脫發患者的頭部毛囊對雄激素的敏感性高，產生的雙氫睪酮增多。而雙氫睪酮對毛囊有兩個作用：一是使毛囊發生退化，頭發的生長期縮短，毛發變細、變軟、變短，由“大樹”變成“小樹苗”，提前進入休止期并脫落；二是使毛囊逐漸萎縮變小，最后甚至完全消失，“樹根”消失了，以后就很難再長出頭發了。“濃密的森林”就此變得“一片荒蕪”，最終形成臨床上的脫發。

　　注重早期治療，堅持長期治療

　　其實，患有脫發不必感到過分沮喪，如能早期診斷并進行適當的治療，相當一部分患者可獲改善。

　　“雄激素性脫發”注重早期治療非常重要，這是因為本病隨著年齡增長有進行性加重的特點，此外，毛發再生是一個非常緩慢的過程，因此需要長期堅持治療。常用的治療方法包括口服藥物、外用藥物和毛發移植等，聯合多種治療效果一般更好。

　　口服藥物。1．非那雄胺：非那雄胺是目前治療雄激素性脫發最為安全有效的藥物，它可以抑制頭皮雙氫睪酮的產生，逆轉脫發的過程。用法非常簡單，只需每日口服1毫克，一般服藥3個月后脫發開始減少，6～9個月后頭發開始增長；如需維持療效，則須較長時間的維持治療。推薦至少治療1年，1年后若無明顯療效，考慮對該藥不敏感，才建議停藥。該藥不良反應發生率低，極少數患者可出現性欲減退及射精減少等癥狀，多數在服藥過程中逐漸消失，如中止治療則上述副作用可在幾天或幾星期后好轉。2．螺內酯：主要用于女性的雄激素性脫發患者。螺內酯有對抗雄激素的作用，從而減少脫發。主要不良反應有性欲降低、排尿次數增加和血鉀升高等。3．環丙氯地孕酮：主要成分為孕激素，有較強的抗雄激素作用，多用于治療合并痤瘡、多毛等癥狀的女性雄激素性脫發患者。主要不良反應為性欲降低、體重增加等。

　　外用藥物。米諾地爾溶液：米諾地爾可以擴張血管給毛囊提供更多的血供，刺激毛囊的生長。外用米諾地爾溶液治療一般需要3個月以上才能有效，如果需要維持療效，需要長時間的維持治療。常見的不良反應有接觸性皮炎和多毛。一般認為，口服非那雄胺聯合外用米諾地爾溶液可以獲得更好的療效，是目前臨床最常用的聯合治療方式。

　　物理治療。美國FDA批準了3種治療雄激素性脫發的治療方式，除了非那雄胺片口服和米諾地爾溶液外用，還有低能量激光激光治療。研究發現，波長為655納米的低能量激光照射對雄激素性脫發患者的毛發的生長有促進的作用。

　　毛發移植。毛發移植是將先天對雄激素“抵抗力”較強部位的毛囊(一般為枕部)手術分離出來，“種植”到脫發的部位。一般移植2～3個月后毛發開始生長，移植后的毛囊可以保持長久的存活。

　　手術效果對于輕癥患者較為明顯，但也有局限性：①重度患者可以取得的自體毛囊有限，不適合手術；②手術耗時長，費用較為昂貴；③手術并不是一勞永逸，植發后還是需要繼續口服或外用藥物以維持效果。

　　保護頭發的幾個細節

　　對于脫發患者來說，適當放慢生活節奏，對于防治脫發是非常有利的。除了遵醫囑使用藥物，生活中也有許多細節需要注意。

　　1.調整心態。長期緊張、焦慮，生活和工作壓力過大，過度疲勞等等都會加重脫發；

　　2.保證充足的睡眠。熬夜對身體有百害而無一利。睡眠質量不好的人更容易脫發，因此，建議患者按時睡覺，保證睡眠時間，提高睡眠質量，這樣才有助于改善脫發狀況；

　　3.避免長時間使用電腦。長時間使用電腦，注意力高度集中，精神持續過度緊張，會導致植物神經和內分泌功能紊亂，造成毛囊營養不良而導致脫發；

　　4.營養均衡。脫發患者應注意飲食的營養均衡，應該遠離“重口味”的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，增加對頭發有“滋補”作用的高蛋白類食物，如牛奶、瘦肉、家禽和魚類；

　　5.適度洗發。洗發太勤或者太少對頭發的保養來說都不好，一般隔天洗一次即可，洗發水溫以40度左右為宜；洗發時輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進頭皮血液循環。洗發劑要選用無刺激性的。洗發后，最好讓頭發自然干。如果使用吹風機，要注意吹出的風溫度不能太高，過高的溫度不僅對頭發不好，而且損傷頭皮；

　　6.重視梳頭。脫發患者應常備一把好用的梳子，最好是木梳或牛角梳，這類材質可以減少靜電對毛發的傷害。經常梳頭，既能去除頭屑，增加頭發的光澤，又能按摩頭皮，促進血液循環，增強頭發的血供；

　　7.減少染發、燙發。經常染發、燙發，會破壞頭發的光澤和彈性，甚至使頭發變黃、干枯。染發、燙發間隔時間至少要3～6個月；

　　8.公共泳池游泳帶泳帽。公共泳池中會使用大量漂白粉用于殺菌消毒，但長時間接觸漂白粉會使頭發干澀、硬脆，更容易脫落，因此在公共泳池游泳要佩戴硅膠游泳帽。游泳后盡快徹底清洗頭發，并使用護發素，加強保養；

　　9.避免暴曬。日光中的紫外線會對頭發和頭皮造成損害，使頭發干枯變黃；

　　10.戒煙。吸煙會使頭皮毛細血管收縮，影響頭發的正常生長，是引起脫發的危險因素之一。多項研究都發現，吸煙者的脫發發病率遠高于非吸煙者；

　　11.避免過度壓迫、牽拉頭發。過度壓迫、摩擦和牽拉頭發會引起脫發，因此，束發時不要過度牽拉頭發，也不要將頭發綁的太緊。

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