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　　中國食品藥品網(wǎng)訊  8月23日，遼寧省藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知（征求意見稿）》，和5月17日公布的征求意見稿相比有較明顯的差異，取消了“過渡期內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)可暫時不用配備執(zhí)業(yè)藥師”的要求。此前，寧夏、黑龍江、湖北、湖南、甘肅等多地出臺執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策。

　　自國家藥監(jiān)局出臺執(zhí)業(yè)藥師差異化配備使用政策以來，各地積極落實國家要求，因地制宜細(xì)化配備措施，執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策加速推進(jìn)。從各地出臺的配備政策看，提升藥學(xué)服務(wù)仍是強(qiáng)調(diào)的重點。

　　差異化配備緩解不足

　　執(zhí)業(yè)藥師配備是藥店經(jīng)營的關(guān)注重點。商務(wù)部于2018年11月公布的《全國零售藥店分類分級管理指導(dǎo)意見（征求意見稿）》明確提出三類藥店需至少配備2名執(zhí)業(yè)藥師，并且執(zhí)業(yè)藥師要具備正確審核、準(zhǔn)確調(diào)劑處方和正確指導(dǎo)用藥的能力。在一些東部發(fā)達(dá)地區(qū)，如上海市對零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的配備提出了更高要求，《上海市藥品零售企業(yè)許可驗收實施細(xì)則》規(guī)定藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)至少配備1名注冊執(zhí)業(yè)藥師、1名從業(yè)藥師或藥師，并根據(jù)企業(yè)營業(yè)面積調(diào)整配備人數(shù)，營業(yè)面積達(dá)到750-1000㎡的，注冊執(zhí)業(yè)藥師不少于4人、藥師不少于6人。

　　相較于嚴(yán)格的配備要求，執(zhí)業(yè)藥師缺口大始終是一個熱點話題。數(shù)據(jù)顯示，截至2020年10月底，全國注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師51萬余人。已配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)約39萬家，占藥品零售企業(yè)的總數(shù)的74.4%，約70%的執(zhí)業(yè)藥師分布在城區(qū)。這一數(shù)字對比顯示藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備仍存缺口，且執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展不平衡、不充分，部分地區(qū)特別是縣及縣以下農(nóng)村地區(qū)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備不到位的問題還比較突出。

　　“大部分執(zhí)業(yè)藥師集中在城市從業(yè)，存留在零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本就非常有限，加上零售業(yè)態(tài)存在人員流動性大的特點，偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥學(xué)人員一旦取得執(zhí)業(yè)藥師資格后，一部分人還會流入城市就業(yè)，就又加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)藥師的缺失。”一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司辦公室主任曹征雁表示。

　　為了緩解執(zhí)業(yè)藥師配備不足的現(xiàn)狀。2020年11月20日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知》，規(guī)定各省級藥品監(jiān)督管理部門在不降低現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師整體配備比例前提下，可制定實施差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的政策，并設(shè)置過渡期。

　　配備措施因地制宜

　　隨著國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師差異化配備使用政策的發(fā)布，寧夏、黑龍江、湖北等地紛紛出臺細(xì)化的配備措施。但由于各地情況不一，各地配備要求也有所不同。

　　寧夏回族自治區(qū)藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)管處四級調(diào)研員吳淑嵐介紹，寧夏藥品監(jiān)管部門曾于2013年在藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備方面規(guī)定，在企業(yè)總部滿足藥品GSP有關(guān)規(guī)定、每家門店配備必要的藥學(xué)技術(shù)人員的基礎(chǔ)上，每5家零售門店另外共同配備1名執(zhí)業(yè)藥師即可。后來一直沿用這一政策。“寧夏現(xiàn)在約有4200家藥店，如果按每家藥店配備一名執(zhí)業(yè)藥師來算，現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師的缺口在三分之一。要求這些連鎖藥店短時間內(nèi)全部配齊執(zhí)業(yè)藥師有一定難度，還可能出現(xiàn)漫天要價、惡性競爭的情況，也不利于執(zhí)業(yè)藥師在一家藥店穩(wěn)定執(zhí)業(yè)，因此寧夏制定了分區(qū)域分階段配備執(zhí)業(yè)藥師的過渡政策。”吳淑嵐補(bǔ)充道。

　　2020年12月18日，寧夏回族自治區(qū)藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備使用管理有關(guān)事項的通知》，明確差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的過渡政策。對于尚未單獨配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售連鎖企業(yè)門店（不含2016年1月1日后首次批準(zhǔn)開辦的零售連鎖企業(yè)門店），位于銀川市、石嘴山市、吳忠市、固原市、中衛(wèi)市城市地區(qū)的門店，2023年年底前必須配備執(zhí)業(yè)藥師；位于各縣及靈武市、青銅峽市、紅寺堡區(qū)政府、寧東管委會所在地城區(qū)的門店，2024年年底前必須配備執(zhí)業(yè)藥師；其他位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)的門店，2025年年底前必須配備執(zhí)業(yè)藥師。

　　為彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的不足，黑龍江省曾執(zhí)行從業(yè)藥師過渡政策。黑龍江省藥監(jiān)局藥品監(jiān)督管理處三級調(diào)研員段紅軍介紹，黑龍江省現(xiàn)有藥店執(zhí)業(yè)的從業(yè)藥師2197人，配備從業(yè)藥師占全省藥店比例為10.7%。這在一定程度上緩解了黑龍江省零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師的缺口。

　　2020年12月30日，黑龍江省藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于對藥品零售企業(yè)從業(yè)藥師使用管理的通告》，明確具備條件的從業(yè)藥師資格有效期自2021年1月1日起延長至2025年12月31日，其承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)的藥品零售企業(yè)，視為符合執(zhí)業(yè)藥師配備要求。“這一政策出臺后，持有原國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一印制的《從業(yè)藥師資格證書》，且未獲得執(zhí)業(yè)藥師資格，允許其在一定條件和范圍從業(yè)，解決了從業(yè)藥師執(zhí)業(yè)困境，也能夠發(fā)揮其積極作用。”段紅軍說。

　　此外，還有一些省份提出了創(chuàng)新性的配備要求。如湖北省藥監(jiān)局明確，各市州市場監(jiān)管局結(jié)合自身實際制定“藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師缺口填補(bǔ)計劃”，按照每年不低于20%的比例推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師的配備，力爭到2025年底，全省所有藥品零售企業(yè)都能夠按規(guī)定配備藥師和藥學(xué)技術(shù)人員。湖南省藥監(jiān)局規(guī)定，新開辦單體藥品零售企業(yè)，企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格，同時應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方審核和指導(dǎo)合理用藥工作。經(jīng)營范圍有中藥材、中藥飲片的，應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)中藥師。甘肅省藥監(jiān)局規(guī)定，省內(nèi)少數(shù)民族自治區(qū)域等地藥店，可在過渡期內(nèi)使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。

　　提升能力仍是根本

　　雖然是過渡政策，但并不意味著對專業(yè)能力要求的降低。從各地出臺的配備政策看，提升藥學(xué)服務(wù)仍是強(qiáng)調(diào)的重點。

　　黑龍江省對適用延長從業(yè)資格有效期的從業(yè)藥師提出6個條件，包括需持有《從業(yè)藥師資格證書》、需為黑龍江省從業(yè)藥師確認(rèn)登記名單內(nèi)人員、按照執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定連續(xù)參加繼續(xù)教育等。

　　段紅軍強(qiáng)調(diào)，對從業(yè)藥師加強(qiáng)繼續(xù)教育提出明確要求，是為了提升從業(yè)藥師的提高素質(zhì)和能力，更好地滿足零售企業(yè)質(zhì)量管理需要。此外規(guī)定從業(yè)藥師在從業(yè)過程中不得隨意變更從業(yè)企業(yè)；不參加繼續(xù)教育將被取消從業(yè)藥師資格；已配備了執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)，不得使用從業(yè)藥師替換執(zhí)業(yè)藥師；新開辦藥品零售企業(yè)（只銷售乙類非處方藥的零售企業(yè)除外）必須配備執(zhí)業(yè)藥師等，旨在引導(dǎo)和鼓勵從業(yè)藥師積極考取執(zhí)業(yè)藥師資格。

　　寧夏的過渡政策則提出，有關(guān)門店未單獨配備執(zhí)業(yè)藥師前，必須配備藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員，在崗承擔(dān)處方審核以外的執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)，處方審核職責(zé)應(yīng)當(dāng)由總部負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程審方的執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)。“我覺得這個政策很好，既符合寧夏實際情況、可操作性強(qiáng)，又有利于保障用藥安全。”寧夏愛利春醫(yī)藥有限公司質(zhì)量負(fù)責(zé)人葉錦評價道。

　　“制定過渡政策是為了強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任，督促企業(yè)主動完善執(zhí)業(yè)藥師配備，提升藥學(xué)服務(wù)能力，保障公眾用藥安全。”吳淑嵐坦言：“過渡政策全部落地難度不小，但實現(xiàn)每家藥店至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師的目標(biāo)是明確的，我們將采取強(qiáng)有力的措施推動落實，個別零售藥店到時不能配備，只能縮減經(jīng)營范圍，經(jīng)營乙類非處方藥。”

　　事實上，一些大型連鎖企業(yè)已經(jīng)意識到藥學(xué)服務(wù)是零售藥店的核心競爭力之一。吳淑嵐介紹，寧夏已經(jīng)有些企業(yè)在主動完善、積極整改、聘用培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師，目前有8家藥品零售連鎖企業(yè)通過三個月時間的努力配齊了執(zhí)業(yè)藥師。

　　曹征雁表示，一心堂作為云南省最大的藥品零售連鎖企業(yè)，始終沒有放松對執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)，未來還會繼續(xù)加強(qiáng)隊伍建設(shè)。“國家對執(zhí)業(yè)藥師報考條件要求不斷提高，我們將鼓勵達(dá)到條件的藥學(xué)技術(shù)人才，積極參加執(zhí)業(yè)藥師考試；不滿足條件的，引導(dǎo)、鼓勵員工通過在職學(xué)歷提升等方式爭取達(dá)到報考條件，并鼓勵員工參加云南省藥學(xué)技術(shù)職稱評定，獲得相關(guān)藥學(xué)技術(shù)職稱，不斷提升藥事服務(wù)能力，更好的發(fā)揮作用。”曹征雁說。

　　葉錦也強(qiáng)調(diào)，藥店要發(fā)展壯大，人員能力是關(guān)鍵。從長遠(yuǎn)來看，配齊執(zhí)業(yè)藥師也有利于提升零售藥店競爭力。全行業(yè)都應(yīng)該積極推動人才培養(yǎng)，促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)能力提升，充分發(fā)揮在崗執(zhí)業(yè)藥師的意義，以保障百姓的用藥安全。（郭婷 辛悅?cè)唬?/p>

(責(zé)任編輯：張可欣)