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　　事件概述

　　近期，由于各地疫情散發，全國多地發布公告，要求藥店及部分醫療機構暫停銷售退熱、止咳、抗病毒類藥品。有媒體報道，截至目前，據不完全統計，全國已有30余地明確出臺了禁售退熱類藥品政策。雖然公眾對于停售相關藥品規定表示理解，但一些地方仍然短暫地出現了囤藥現象。對此，不少地區進一步調整了對發熱、咳嗽等相關藥品的管控措施。此外，各地紛紛出臺政策，加大對網售退熱藥的監管力度，保證相關藥品線上線下管控一致。

　　信息量走勢及關鍵節點

　　以1月9日~1月28日為監測時間段，如圖1所示，相關輿情呈“波浪式”發展特征，1月11日到達輿情最高峰。

圖1 “停售退熱、止咳藥品”信息量走勢圖

　　第一階段：全國多地停售退熱、止咳藥品，引發市民囤藥，輿論熱度逐漸升高

　　1月以來，隨著疫情在多地零星散發，一些市、縣、區級疫情防控相關部門開始對藥店發熱、咳嗽藥品進行暫停銷售等管控措施。隨后，部分省級相關部門作出相應部署。1月9日，廣西壯族自治區藥監局發布《關于藥品零售經營企業暫停銷售治療發熱、咳嗽類藥品的緊急通知》（以下簡稱《緊急通知》），對近期的藥物零售作出規定，暫停銷售治療發熱、咳嗽類藥品。《緊急通知》發布后，不少市民趕在藥品下架前購買相關藥物，多家藥店出現搶購現象。

　　1月11日，四川省政府官方網站發布《四川省應對新型冠狀病毒肺炎疫情應急指揮部關于印發四川省2021年春節期間農村地區新冠肺炎疫情防控工作指南的通知》，除了對藥店銷售藥物提出管控要求，對村衛生室（站）、個體診所、門診部等作出同等要求，不得出售退熱、止咳等藥品，不得收治發熱、咳嗽等癥狀患者。停售發熱、咳嗽藥品等話題開始引起關注。1月14日，山西省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領導小組辦公室下發《關于在疫情防控期間全省藥品零售企業暫停銷售退燒藥品的通知》，次日，山西省藥監局發出《關于嚴格落實疫情防控期間暫停銷售退熱藥品工作要求的通知》，明確要求自2021年1月15日12時起，藥品零售企業暫停向公眾銷售退熱藥品，引導發熱患者到指定醫療機構科學就診。

　　在微博平臺，#廣西通知暫停零售發熱咳嗽類藥品#話題閱讀量超4646萬人次。其中，@鳳凰周刊、@中國新聞周刊發布的微博轉評量較多。網民觀點主要包括3方面。一是表示對去醫院看病交叉感染的擔憂。如@__Bingiiiii：到時候發熱感冒的都去醫院，排著大長隊，萬一里面有了一個新冠肺炎的，交叉感染怎么辦。二是認為此類措施易導致群眾恐慌，如@拗牛牛：10號晚上看到各個藥店里都人頭攢動的，各種群里都人心惶惶。三是對停售相關藥品表示支持。如@紫色浪漫小白：很多人都買了很多發熱藥囤在家里，這不是一個好現象。出現嚴重的發熱癥狀應該及時去做核酸檢測和自我隔離。

　　第二階段：部分地區藥店放開退熱藥品管控，輿情小幅波動

　　隨著防疫形勢不斷變化，不少地區針對退熱藥的管控也進一步調整。如海南省瓊海市發布《關于恢復全市藥店及部分醫療機構銷售發熱、咳嗽藥品的公告》指出，全市所有藥店自1月18日起，恢復銷售治療發熱、咳嗽類藥品。此外，浙江省蘭溪市、四川省宜賓市、甘肅省隴南市等地也相繼發布針對退熱藥品銷售政策調整的通知。經微信公眾號“賽柏藍”梳理，放開退熱藥管控主要有兩種措施：一是部分曾發文要求下架退熱咳嗽類藥品的地區，結合防疫形勢變化，逐漸放開相關政策。二是根據藥店地理位置不同，實行差別化管理。如農村藥店禁售退熱止咳藥，但市區藥店可以正常銷售。

　　第三階段：多地加強網售退熱藥品監管，保證相關藥品線上線下管控一致

　　有媒體調查發現，部分地區線下門店雖然停售了發熱、咳嗽藥物，但線上仍可購買。如界面新聞發表《山西省停售43種退熱藥，但部分藥品可線上購買》稱，1月18日，山西省已停售退熱藥3天。但記者發現，“999感冒靈”在美團外賣平臺上仍可下單。有退熱功效的中成藥如風寒感冒顆粒、小柴胡顆粒等，仍可在線下門店購買。多數藥店的線上門店中，“感冒用藥”一欄有種類繁多的中成藥可供選擇。專家分析稱，各地的防控專家和決策制定者首先會考慮當地疫情早期監測的能力。有些地區認為本地老百姓健康素養高，基層醫療力量強，這些地區不會過早發出停售退熱藥的公告。有的認為自身監測能力不足夠，這些地區則更偏向于做出停售藥品的決定。停售退熱藥在疫情防控中并不是“常態操作”，但能起到輔助作用，能夠進一步避免患者在藥店匿名或假名買藥導致出現漏報新冠病例的情況。但目前有部分零售藥店和線上仍然有售等情況，或許會使規定在執行效果上打折扣。

　　1月22日，山西省藥監局發布《關于進一步加強網絡銷售退熱藥品管控工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》要求進一步加強疫情防控退熱藥品管控工作，入駐電商平臺的山西省藥品零售企業清理下架退熱藥品，外省藥品零售企業暫停線上向山西省銷售。1月24日，天津市藥監局對藥品購買提出新要求：一是擴大人員管控范圍，暫停對健康碼異常、14天內到訪過中高風險地區、入境人員三類人銷售退熱止咳類藥品；二是春運前后（1月24日至3月7日）暫停農村地區零售藥店銷售退熱止咳類藥品；三是暫停全市零售藥店通過網絡向本市人員銷售退熱止咳類藥品。

　　此外，江蘇省南京市、浙江省溫州市等地也對網絡銷售退熱藥品進一步加強了管控。

　　報道內容分析

　　除關注各地停售退熱、咳嗽藥品報道外，輿論主要聚焦以下3個方面。

　　一是對停售退熱類藥品相關措施表示支持。如微信公眾號“基層醫界”發布《退熱止咳藥停售！基層醫療機構要充分發揮疫情防控“哨點”作用》稱，部分地區要求停售退熱藥的做法對疫情防控工作利大于弊。停售相關退熱藥品后，患者發熱后只能去醫療機構就診，減少了延誤診斷和病毒擴散的風險，這一點無論是對疫情防控還是患者病情診治都具有積極意義。

　　二是關注退熱類藥品下架對相關藥企的影響。如微信公眾號“健識局”發表《有省份停售感冒藥？各地舉措不相同，部分藥企開年就涼涼》稱，隨著疫情防控步入常態化，民眾養成了戴口罩的習慣，不僅隔離了新冠，也減少了流感的發生。此外，新一輪疫情的拐點尚未出現，感冒藥禁售、限售政策再來，這兩種因素的疊加，讓很多主打感冒藥的企業都遭遇了業績的寒冬。如“三九感冒靈”的生產企業華潤三九，2020年前三季度凈利潤同比下降20.57%。

　　三是呼吁加強對網售退熱藥的管控。微信公眾號“丁香園”發表《多地停售176種退熱止咳藥，發熱門診醫生：就診人數立刻多了2倍》稱，大多數情況下，退熱類藥物的零售多發生在院外場景。2020年疫情嚴重的時候，線上商城的抗感冒藥物銷量有明顯的增加。在疫情防控的特殊時期，“網上無證銷售退熱藥”的亂象更應引起重視。

　　點評

　　進入冬季以來，零星散發的疫情再次拉響了疫情防控的“警報”。特別是河北省農村地區出現多個病例自行買藥服用或至小診所看病，以致未能及時發現、控制疫情。于是，多地疫情防控部門加強了相關藥品零售管理，部分地區停售退熱、咳嗽藥品。但是在新規定出臺和實施的過程中，出現了搶購現象和鉆政策漏洞的情況，引發關注。

　　從輿情反映的情況來看，有兩個風險點值得關注。一是政策發布后的輿情風險。政策發布前的評估工作非常重要，特別是跟群眾切身利益密切相關的政策。其實，在2020年疫情暴發初期，多地曾出臺過類似的禁售規定，搶購、不解、不滿的情況都曾經出現過。對于輿論擔憂的各種問題，如果能夠進行充分的說明和保障，獲得群眾的理解和支持后，政策的執行也就事半功倍。二是新規出臺后的落實情況是媒體關注的焦點。因此，新規出臺后，對行政相對人的宣傳、執法檢查工作都要迅速跟上，讓企業充分理解新規、自覺踐行，讓新規真正落地落實，同時不斷發現在落地過程中出現的新情況、新問題，及時作出完善和調整。值得肯定的是，隨著疫情防控經驗的不斷增加，相關部門的應急反應能力也在不斷提高，能夠第一時間積極行動，有助于輿情的快速平復。

　　對于禁售發熱、咳嗽藥等應急舉措，我們仍需進一步思考在什么樣的情況下、怎樣禁售能夠獲得更好的執法效果和社會效果。正如有專家分析所言，對于禁售需要綜合、充分考慮當地的疫情發展、防控形勢、居民素養等情況。從各地實踐來看，部分地區采取對重點時段、重點的農村地區等區別禁售的方式，更加有針對性和人性化，實名登記等規定也能夠發揮各藥店的“哨點”作用。同時，線上售藥也需要與線下售藥保持政策上的一致。此外，規定的落地執行還需要強有力的監管舉措，公眾擔心的院內聚集、交叉感染等問題也需要綜合做好相應的保障安排，如此一來，才能凝心聚力、團結一致，共同戰“疫”。（于千舒）

(責任編輯：張可欣)