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　　一般而言，成癮屬于精神病學(xué)范疇，通常是指人們對(duì)某一物質(zhì)或行為習(xí)慣的依賴性達(dá)到一定程度，具有強(qiáng)迫性、長(zhǎng)期性、反復(fù)性等特點(diǎn)，對(duì)正常的工作、生活或人際關(guān)系造成極大的危害。成癮者盡管明白這么做會(huì)給自己帶來(lái)不好的后果，但仍然控制不住去做某行為、使用或食用某些物質(zhì)。

　　“癮”有哪些類型

　　成癮最常見的分類是按照成癮對(duì)象的性質(zhì)進(jìn)行劃分，大致可以分為兩大類：物質(zhì)成癮和行為成癮。不少人誤認(rèn)為成癮僅局限于特定的物品和活動(dòng)，但實(shí)際上，人們對(duì)任何東西或事情都有可能上癮，如賭博、上網(wǎng)、購(gòu)物、運(yùn)動(dòng)、性、咖啡、巧克力等。

　　美國(guó)著名的治療成癮的心理治療師弗雷德里克·沃爾夫頓在其著作中總結(jié)了其在多年的成癮心理治療工作中見到的、常被濫用的物質(zhì)及行為（詳見下表），這些在我們國(guó)內(nèi)的成癮治療工作也經(jīng)常碰到。

表：易上癮的物質(zhì)及行為

　　另外一種常見的分類是根據(jù)成癮的危害程度，將其分為軟成癮和硬成癮。軟成癮通常是指存在于日常生活中的一般行為，如看電視、玩手機(jī)、喝咖啡、吃高熱量食品等，但是這些行為的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過日常所需，使得當(dāng)事人的生活因此受到干擾，并且伴有強(qiáng)迫性的沖動(dòng)。

　　硬成癮一般是法律所禁止的，成癮性更高，對(duì)身心危害更嚴(yán)重，如毒品成癮等。

　　戒癮，立即行動(dòng)起來(lái)

　　當(dāng)下定決心戒癮，需要立即采取一些行動(dòng)，否則戒癮的承諾就會(huì)淪為一句空話。以下四個(gè)步驟是可以立即執(zhí)行的，實(shí)際上，它們也是戒癮康復(fù)的根基。

　　（一）坦白“我確實(shí)有成癮問題”

　　許多戒癮專家都認(rèn)為，戒癮的第一步是向一個(gè)信任的人坦白自己的成癮問題。例如弗雷得里克·沃爾夫頓建議戒癮者“不要獨(dú)自?shī)^戰(zhàn)，需要明白沒有一個(gè)人只靠自己的力量就可以成功戒癮”。許多已經(jīng)成功戒癮的人，在回顧戒癮過程都會(huì)提到，自我曝光是跳出成癮陷阱最為重要的一步。

　　大多數(shù)人都有成癮問題，主要源自自身的孤獨(dú)，如果能開誠(chéng)布公地和信任的人談?wù)撟约旱膯栴}，那么自然而然就會(huì)削弱和成癮對(duì)象的聯(lián)系。同時(shí)，大多數(shù)人在進(jìn)行成癮行為時(shí)，都是偷偷地背著人發(fā)生的，若選擇坦白的話，謊言和欺騙就沒有存在的必要性，也不需要再千方百計(jì)地隱瞞自己成癮的問題。有人知道自己有成癮習(xí)慣后，“癮”的吸引力就會(huì)大大削弱，而戒癮的動(dòng)力卻會(huì)隨之增長(zhǎng)。

　　（二）尋求專業(yè)外援

　　成癮疾病是精神科疾病的一種，盡管醫(yī)學(xué)界對(duì)精神疾病有了長(zhǎng)足的認(rèn)識(shí)，但社會(huì)還是帶著有色眼鏡來(lái)看待這類患者。所以，要接納并承認(rèn)自己罹患的是精神疾病更是一件需要勇氣的事情。此外，成癮這個(gè)疾病本身也會(huì)阻攔患者去尋求專業(yè)的幫助。有些成癮疾病，例如色情成癮患者往往羞于開口，不想讓人知道自己的狀況。不少長(zhǎng)期成癮患者在后期多伴有抑郁，而抑郁帶來(lái)的退縮、缺乏動(dòng)力，使得出門尋求幫助變得如登天一樣困難。

　　不少成癮者選擇在家自己戒癮，這種自己突然完全解除毒癮的方法在國(guó)外又被稱為“冷火雞法”。臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)資料顯示，這種方法很容易失敗。只采取這種方法的患者，不僅沒有戒掉癮，反而還打擊了戒癮的決心與信心。

　　如果真想戒掉成癮，專業(yè)協(xié)助是必不可少的。沒有專業(yè)的協(xié)助，患者很可能被嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)（尤其是物質(zhì)成癮）打敗，即使度過戒斷反應(yīng)期，也很有可能屈服于頑固的心理渴求，失去對(duì)目標(biāo)的洞察與堅(jiān)持，繼而被壓力擊垮，恢復(fù)以前的思維和行為方式，這對(duì)治愈成癮毫無(wú)益處。

　　（三）清掃戒癮環(huán)境

　　清掃自己身邊的環(huán)境，創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)安全的戒癮氛圍，是患者康復(fù)過程中必要且關(guān)鍵的一步，它能夠增強(qiáng)患者個(gè)人追求健康生活的積極性，大大提升成癮治愈的可能性。所謂清掃戒癮環(huán)境，是指生活與工作中盡量減少成癮對(duì)象及其相關(guān)物件的存在，增加接觸成癮對(duì)象的難度。無(wú)論何種成癮，都要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)相對(duì)安全的戒癮環(huán)境，大致可分為三步：掃出門、關(guān)上門、不接觸。

　　1.掃出門

　　將藏匿在家里、工作地點(diǎn)和車上等任何一個(gè)角落的成癮物品都統(tǒng)統(tǒng)找出來(lái)，毫不留情地徹底清除掉。

　　2.關(guān)上門

　　將生活與工作環(huán)境中的成癮物品都清掃之后，接下來(lái)的任務(wù)就是“關(guān)上門”。所謂“關(guān)上門”，就是減少自己再次接觸成癮物品的途徑，阻止新的成癮物品再次出現(xiàn)在生活環(huán)境中，并盡最大可能將這些成癮物品永遠(yuǎn)關(guān)在門外。

　　3.不接觸

　　有些患者家屬人為地為戒癮者創(chuàng)造一個(gè)封閉的環(huán)境，如將其送到偏僻的鄉(xiāng)下，或者送進(jìn)某個(gè)戒癮機(jī)構(gòu)關(guān)上一年半載，企圖通過讓他們與成癮物品完全隔絕一段時(shí)間，順利戒掉癮。實(shí)際上，這種做法很難起到預(yù)期效果，反而會(huì)抹殺戒癮者的主動(dòng)性，更容易再次復(fù)發(fā)。

　　那么，最好的對(duì)策是什么呢？就是將“不接觸”的掌控權(quán)牢牢握在患者自己手中，在撞見它們的時(shí)候，選擇快速遠(yuǎn)離。通常，患者可以選擇轉(zhuǎn)身離開，也可以選擇簡(jiǎn)單地閉上眼睛，可以選擇做其他事情，也可以選擇打電話給好友，幫助自己轉(zhuǎn)移注意力。

　　（四）建立康復(fù)支持系統(tǒng)

　　利用已有的良好關(guān)系資源，建立一個(gè)隨時(shí)待命的親友團(tuán)，提供24小時(shí)的支持，有助于患者安全地度過戒癮康復(fù)期。

　　在康復(fù)期，總會(huì)碰到一些高危情境，如與人爭(zhēng)吵、身邊有人引誘、偶然發(fā)現(xiàn)吸毒的隨身工具、路過舊時(shí)熟悉的場(chǎng)所等，這極有可能讓患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理渴求，尤其是在比較疲勞、脆弱的情況下，很有可能屈服心理渴求導(dǎo)致復(fù)發(fā)。如果患者身后有一個(gè)親友團(tuán)，在其有“心癮”時(shí)、掙扎時(shí)，讓患者能隨時(shí)聯(lián)系到給予支持的人，就會(huì)增加熬過艱難時(shí)刻的勝算。

　　（摘編自《成癮癥》中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版  湯芳 曾海萍主編）

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