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小兒自閉癥的出現(xiàn)，我們一定要重視，它的危害性也特別嚴(yán)重，特別是在進(jìn)行治療的時(shí)候，我們也要注意根據(jù)孩子的病情進(jìn)行合理的治療和調(diào)理。

小兒自閉癥原因

1、遺傳的因素：20%的自閉癥者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約10%有染色體脆弱癥。

2、染色體變異：自閉癥是一種嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)展障礙，已有許多染色體變異造成自閉癥的相關(guān)研究。美國(guó)小兒科學(xué)會(huì)（2000）在伊利諾召集各領(lǐng)域的專家檢視當(dāng)前研究報(bào)告，結(jié)論：自閉癥的原因復(fù)雜，約有十個(gè)基因與自閉癥有關(guān)。

第2、19對(duì)——亞斯伯格癥、典型自閉癥。

第4、10對(duì)——高功能自閉癥女童。

第13對(duì)——可能低功能自閉癥。

第15對(duì)——出現(xiàn)最多典型自閉癥。

第17對(duì)——亞斯伯格癥、兩眼距離過長(zhǎng)、多指癥、沒有痛覺。

第23對(duì)—— x 染色體脆弱癥與自閉癥有關(guān)。

PKU是基因引起代謝失調(diào)的癥狀，此癥可能造成智能不足及自閉癥。

結(jié)節(jié)性硬化癥（Tuberous sclerosis）是一種顯性基因遺傳。研究指出：約39%約結(jié)節(jié)性患者是自閉癥，而此自閉癥者中九成是中度智障。

神經(jīng)纖維瘤（neurofibromatosis）也是基因造成，它也是是自閉癥的原因之一。

2、懷孕期間的病毒感染：女性懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。

3、新陳代謝疾病：如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙，會(huì)影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。

4、腦傷：包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機(jī)會(huì)。

小兒自閉癥表現(xiàn)

1、孤獨(dú)離群，沉迷自我，交際困難

即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)，不主動(dòng)找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒有反應(yīng)，總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會(huì)交往技巧。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。

2、言語障礙突出，難以正常語言交流

大多數(shù)患兒言語很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語，會(huì)說會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說，也常常不愿說話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說話，但聲音很小，很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說過的話，而不會(huì)用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問或回答問題，只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用你”和他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5-6歲或更久。

3、興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，反對(duì)環(huán)境變化

孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動(dòng)，活動(dòng)過度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

4、大多智力發(fā)育落后及不均衡

多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見字就主動(dòng)問念什么，并且只問一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書，說明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的損害。

小兒自閉癥治療原則

1、早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯；

2、促進(jìn)家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過程，形成綜合治療團(tuán)隊(duì)；

3、堅(jiān)持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案；

4、治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療，并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案；

5、治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康，預(yù)防其他疾病；⑥堅(jiān)持治療，持之以恒。

小兒自閉癥治療方法

1、醫(yī)學(xué)上的治療：

① 預(yù)防性治撩：防止自閉癥的出現(xiàn)，包括遺傳學(xué)上的輔導(dǎo)。

② 補(bǔ)救性治療：及早診斷，針對(duì)生理因素而加以治療。暫時(shí)這兩種方法都未有突破性進(jìn)展。

③ 征狀性治療：藥物治療可以減輕征狀，例如過份活躍、不集中、情緒不穩(wěn)定、暴力傾向、睡眠困難等。

2、行為心理治療及特殊教育：

主要的治療集中在這個(gè)方向，而事實(shí)上亦對(duì)自閉癥兒童及家庭有很大的幫助。該方式基本原則有：

① 一個(gè)一致的治療計(jì)劃。

② 盡量令自閉癥兒童能明白對(duì)他的要求，令他對(duì)環(huán)境產(chǎn)生興趣，覺得參予有意義。

因此不能讓他獨(dú)自消磨下去。要制造一個(gè)穩(wěn)定、一致的治療結(jié)構(gòu)，與及要主動(dòng)的幫助他們參予。

A、教他的東西要適合他的能力。

B、盡量幫助家長(zhǎng)去學(xué)習(xí)在家里用同樣的方法教導(dǎo)他。

③ 教他學(xué)習(xí)正常行為去代替異常行為。

④ 盡量用鼓勵(lì)的方法：

C、開始時(shí)可能需要物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，去幫助他參予。

D、最重要是令他參予后得到成功感。成功的經(jīng)驗(yàn)會(huì)令他的情緒穩(wěn)定，及有更大的動(dòng)機(jī)去參予。

E、要從多方面去評(píng)估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據(jù)評(píng)估結(jié)果去提供適合他能力的訓(xùn)練方法及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

F、重覆性行為及不愿改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學(xué)習(xí)其他較好的行為去代替這些行為。另外，他們愈明白得多，這些行為就會(huì)愈少。

G、用行為心理治療方法去應(yīng)付一些困難行為，例如發(fā)脾氣、不愿吃飯等。

H、盡量令兒童和家長(zhǎng)有愉快的生活經(jīng)驗(yàn)。

3、言語治療：

言語治療師的協(xié)助十分重要。將兒童言語的發(fā)展詳細(xì)分析，然后訂出適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法，將這些方法融合于兒童的日常生活之中。另外根據(jù)他的進(jìn)步，將方法調(diào)整。幫助每個(gè)和兒童經(jīng)常接觸的人去學(xué)習(xí)這些治療辦法。

4、社會(huì)工作治療：

自閉癥兒童對(duì)家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)兒童的基本病理，發(fā)展程度及治療方法。另外，減少家庭的壓力，例如經(jīng)濟(jì)方面、居住方面。還有，幫助其他家庭成員，尤其是兄弟姊妹，去認(rèn)識(shí)及幫助自閉癥兒童。

在整個(gè)成長(zhǎng)過程中，家庭都需要不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)。當(dāng)他們長(zhǎng)大，離開學(xué)校的時(shí)候，更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉癥人士，是急需發(fā)展的社會(huì)工作，例如：提供離校的職業(yè)訓(xùn)練、庇護(hù)工場(chǎng)、宿舍等。有些高能力的自閉癥人士可以獨(dú)自工作，但他們?cè)谌穗H關(guān)系方面仍然會(huì)有很多困難，例如不明白別人的情緒、要求等。當(dāng)他們進(jìn)入青春期時(shí)亦需要性方面的輔導(dǎo)。

5、在治療方面，還有幾點(diǎn)值得提出討論：

均衡的飲食——自閉癥兒童很容易養(yǎng)成偏食的習(xí)慣。因此在診斷后，即須幫助他們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

牙齒保健——需要定期的牙科檢查。一個(gè)懂得自閉癥兒童心理的牙科醫(yī)生和護(hù)理人員十分重要。家長(zhǎng)亦可幫助兒童習(xí)慣作牙科保健。

家長(zhǎng)互助會(huì)——家長(zhǎng)互助會(huì)幫助家長(zhǎng)互相支持，與及爭(zhēng)取社會(huì)人士的了解和支持。

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