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　　很多女性朋友都做過“兩癌篩查”，即乳腺癌和宮頸癌的篩查，這兩個癌種的發病率位居女性生殖系統腫瘤的前兩位，是女性健康的兩大“殺手”。在宮頸癌篩查方面，隨著HPV檢測逐漸普及，在給早期發現宮頸癌帶來便利的同時，也讓很多有HPV感染的女性朋友產生了顧慮，擔心是不是有HPV病毒感染就意味著會患宮頸癌。近日，北京大學第一醫院婦產科主任醫師張岱在做客新華網時表示，發現HPV感染不要過度擔心，多數人可以自行清除病毒，在上百種HPV中，只有十幾種高危型HPV的持續性感染才可能導致宮頸癌。

　　HPV感染不代表宮頸癌 多數人可自動清除病毒

　　研究發現，很多宮頸癌患者都感染了一種人乳頭瘤病毒（HPV），目前已經發現了上百種HPV亞型，其中有15種亞型是宮頸癌的高危病毒，尤其是16型和18型的長期持續感染與宮頸癌密切相關，引發了超過70%的宮頸癌。

　　實際上，HPV感染十分常見，研究顯示，80%~90%有性生活的女性在一生中都有可能感染HPV。“雖然HPV感染率高，但大多數HPV感染可依靠自身免疫力自動清除，并且不是所有HPV感染都與宮頸癌相關，HPV與宮頸癌的關系一定要認識清楚。”張岱說，如果檢查發現了HPV呈陽性，也不要過度擔心，有很高的概率會自動轉陰，不需特意治療，建議運動健身，注意健康的生活方式，增強自身基礎免疫力，以加快清除病毒。

　　張岱表示，HPV感染就像生殖道患了感冒，免疫系統可以對抗，只不過這場“感冒”持續的時間比較長，一般再次評估的期限不短于6個月，也就是說，如果檢查發現了HPV，需要一定的時間來等待免疫系統清除病毒，一般是6個月以上再次做評估。“從感染HPV感染到宮頸癌發病，通常要經過十幾年，如果在這么漫長的時間里一直緊張焦慮，寢食難安，反而會損害免疫力，不利于HPV清除。”張岱提示。

　　注重宮頸癌篩查 降低宮頸癌發病

　　張岱表示，在目前的各種癌癥篩查中，宮頸癌篩查是比較成熟且有效的篩查方式。“通過宮頸取樣，就能對宮頸的健康情況做評估和判定，及早發現早期癌癥或癌前病變，篩查手段相對便捷，檢查過程中的不適感也相對較小。”

　　目前，全國的農村婦女和部分地區的城鎮婦女[此處請查一查國家的規定，北京市至少是針對全體居民的]可免費進行“兩癌”篩查，對于城鎮女性職工來說，很多單位也會為其“兩癌”篩查買單。

　　“對于宮頸癌來說，篩查的獲益比較明顯。從高危HPV持續感染，到宮頸癌發病之間，會經過一個宮頸癌前病變的階段，此階段的宮頸上皮會有一些輕微的病變，如果在篩查中能及時發現，通過手術等醫療手段可以治愈，扼殺宮頸癌的發生。因此，定期篩查，早發現、早治療是降低宮頸癌發病率、死亡率的關鍵。”張岱說。

　　HPV疫苗可預防宮頸癌 我國目前有三種疫苗可選擇

　　既然宮頸癌與高危型HPV感染密切相關，那么阻斷HPV是不是可以起到預防宮頸癌的效果呢？事實上，目前已經有疫苗可用于防護宮頸癌，即HPV疫苗。 HPV疫苗是全球第一個用于預防腫瘤的疫苗，也是人類首次嘗試通過疫苗扼制一種癌癥。目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，這三種疫苗都已經在中國通過進口上市，國產疫苗也在研發之中。

　　那么該如何選擇HPV疫苗呢？據張岱介紹，“價”代表了疫苗可預防的病毒種類，二價疫苗可預防最高危的致癌病毒HPV16和HPV18，研究顯示，超過70%的宮頸癌與這兩種病毒亞型相關；四價疫苗可以預防6/11/16/18型HPV感染，HPV6型和HPV11型不屬于高危型HPV病毒，引起外陰尖銳濕疣；九價疫苗針對HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型九種，覆蓋更全面。三種疫苗的適用年齡也不同，二價適用于9—45歲的女性，四價適用于20—45歲，九價適用于16—26歲。

　　“不同的疫苗，目的都是為了預防高危亞型的HPV感染導致宮頸病變，目前并沒有研究顯示哪一種疫苗更具顯著的優越性，根據自身年齡等情況選擇即可。”張岱介紹，一般免疫規劃門診、醫院都能打HPV疫苗，視不同機構的情況而定，可以事先咨詢。

　　張岱提醒，即使接種了HPV疫苗，仍然要定期進行宮頸癌篩查，現有的疫苗雖然覆蓋了大部分HPV病毒，但宮頸仍有發生HPV感染和病變的可能，定期篩查必不可少，接種過疫苗的女性仍然要進行宮頸癌篩查，目前篩查方案與未接種人群相同。

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