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       中國食品藥品網(wǎng) 記者 劉云濤 報道  近日,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（以下簡稱《通知》），要求公立醫(yī)療機構(gòu)落實基本藥物全面配備，確保基本藥物優(yōu)先使用。

　　《通知》指出，要確保基本藥物主導(dǎo)地位。公立醫(yī)療機構(gòu)制訂藥品處方集和用藥目錄時，應(yīng)當首選國家基本藥物。以省（區(qū)、市）為單位增補非目錄藥品是國家基本藥物制度實施初期的階段性措施，2018年版國家基本藥物目錄公布后，各地原則上不再增補藥品。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用基本藥物。在確保基本藥物優(yōu)先使用方面，《通知》提出要提升基本藥物使用占比。臨床用藥過程中面臨同類藥品選擇時，在保證藥效前提下應(yīng)先選用國家基本藥物。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標，基本藥物使用金額比例及處方比例應(yīng)當逐年提高。

　　同時，《通知》也提出強化基本藥物臨床應(yīng)用管理。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制訂本機構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，按照藥品集中采購信息系統(tǒng)中的標識優(yōu)先采購基本藥物，在實施臨床路徑和診療指南的過程中應(yīng)當首選基本藥物。公立醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)要對基本藥物進行標識，提示醫(yī)生優(yōu)先合理使用。同時，強化藥師在處方審核調(diào)劑管理中的作用，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診，加強對老年、慢性病和多種疾病聯(lián)合用藥患者的用藥指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要將基本藥物使用情況與基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。建立處方審核調(diào)劑環(huán)節(jié)的激勵機制，引導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先合理使用基本藥物。

　　《通知》指出，做好基本藥物供應(yīng)管理，公立醫(yī)療機構(gòu)在編制藥品采購計劃和預(yù)算時應(yīng)當優(yōu)先納入基本藥物。同時，落實短缺藥品監(jiān)測應(yīng)對要求。公立醫(yī)療機構(gòu)負責本機構(gòu)短缺藥品信息確認、分析評估、制定替代策略等事項，并按照短缺藥品信息直報工作的要求及時報送短缺信息。要加快建立完善省、地市、縣三級短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制。

　　《通知》要求，開展基本藥物監(jiān)測評價，依托全民健康保障信息化工程和區(qū)域全民健康信息平臺，以基本藥物等為重點開展藥品使用監(jiān)測。以基本藥物為重點，優(yōu)先考慮兒童用藥、心血管病用藥和抗腫瘤用藥等重大疾病用藥，編制工作方案，建立評價基地，開展臨床綜合評價，推動形成綜合評價結(jié)果產(chǎn)出的關(guān)聯(lián)應(yīng)用機制。

　　另外，國家將選擇部分市開展基本藥物制度綜合試點，重點圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負擔等內(nèi)容，整體推進基本藥物制度建設(shè)，形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗。

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