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醫(yī)療器械國產(chǎn)替代風(fēng)頭正勁

  • 2018-12-28 05:04
  • 作者:蔣紅瑜
  • 來源:中國建康傳媒集團(tuán)-中國醫(yī)藥報(bào)

       近日,醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心(以下簡稱"器審中心")官網(wǎng)發(fā)布公告顯示,創(chuàng)新醫(yī)療器械審查辦公室組織有關(guān)專家對創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查申請進(jìn)行了審查,擬同意江蘇申命醫(yī)療科技有限公司等5家企業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)入特別審查程序。


  近年來,通過創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序獲批上市的產(chǎn)品越來越多。與此同時(shí),為打破外資醫(yī)療器械企業(yè)產(chǎn)品占據(jù)國內(nèi)市場的局面,國家多部門釋放出加快醫(yī)療器械國產(chǎn)化進(jìn)程的信號(hào),"國產(chǎn)替代"呼聲漸成浪潮。在接受記者采訪時(shí),多位業(yè)內(nèi)人士表示,目前部分醫(yī)療器械產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代。在創(chuàng)新醫(yī)療器械加速國產(chǎn)替代進(jìn)程的同時(shí),企業(yè)也有底氣在海外"攻城略地",與國外產(chǎn)品爭奪市場。


技術(shù)進(jìn)步  世界認(rèn)可


  2016年10月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》明確指出,到2030年,具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥和診療裝備國際市場份額大幅提高,高端醫(yī)療設(shè)備市場國產(chǎn)化率大幅提高,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥工業(yè)中高速發(fā)展和向中高端邁進(jìn),跨入世界制藥強(qiáng)國行列。


  2017年起,浙江、四川、廣東、上海、江蘇5省市被列入扶持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備首批試點(diǎn)推廣范圍,國家扶持政策逐步落地。


  "國產(chǎn)替代的主要意義是從國家層面開始承認(rèn)我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品品質(zhì)和技術(shù)進(jìn)步,當(dāng)國產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量不亞于進(jìn)口產(chǎn)品時(shí),我們才有替代的機(jī)會(huì)。對醫(yī)生和患者來說,也多了物美價(jià)廉的國產(chǎn)產(chǎn)品選擇。"先健科技(深圳)有限公司(以下簡稱"先健科技")總裁張德元認(rèn)為,國家支持國產(chǎn)替代,意在支持醫(yī)療器械企業(yè)在越來越多的細(xì)分領(lǐng)域取得進(jìn)步,有所突破,以實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)升級(jí)和高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。


  "以某些類型的封堵器為例,進(jìn)口產(chǎn)品設(shè)計(jì)不好,容易引起并發(fā)癥。國產(chǎn)產(chǎn)品不是單純的仿制,有些甚至做了有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新性改良,使用效果更好。從整體治療費(fèi)用來說,使用國產(chǎn)產(chǎn)品比進(jìn)口產(chǎn)品便宜了1萬元左右。"廣東省人民醫(yī)院心兒科行政主任王樹水介紹說。


  部分國產(chǎn)產(chǎn)品的品質(zhì)不僅得到國家層面的肯定,還得到了世界認(rèn)可。


  先健科技憑借其LAmbre左心耳封堵器完全可控回收、多重固定機(jī)制等設(shè)計(jì)特點(diǎn),成為2017年中國唯一可將左心耳封堵器產(chǎn)品銷往歐洲的生產(chǎn)商。


  杭州啟明醫(yī)療器械有限公司(以下簡稱"啟明醫(yī)療")針對中國主動(dòng)脈瓣膜狹窄病患的特點(diǎn)(即鈣化嚴(yán)重、二瓣化畸形比例高)創(chuàng)新研發(fā)的經(jīng)導(dǎo)管人工主動(dòng)脈瓣膜置換系統(tǒng)VenusA-Valve,先于同類進(jìn)口產(chǎn)品,成為第一個(gè)獲批的中國制造的經(jīng)導(dǎo)管心臟瓣膜系統(tǒng)。


  今年9月,世界頂級(jí)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》全文刊登了中國自主研發(fā)的Firehawk(火鷹)冠脈雷帕霉素靶向洗脫支架系統(tǒng)(以下簡稱"火鷹支架")在歐洲進(jìn)行的大規(guī)模臨床試驗(yàn)研究結(jié)果,表明其既具有普通藥物支架的療效,又保持了金屬裸支架的長期安全性。這是《柳葉刀》創(chuàng)刊近200年來首次報(bào)道中國醫(yī)療器械相關(guān)研究。


  啟明醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)始人兼總裁訾振軍認(rèn)為,國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)經(jīng)歷了從仿制到自主創(chuàng)新的過程,這當(dāng)中離不開企業(yè)深厚的技術(shù)積淀與進(jìn)步,這正是醫(yī)療器械國產(chǎn)替代的底氣。


創(chuàng)新推動(dòng)  加速趕超


  國家釋放的政策紅利"呼嘯"而來,為國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)奮起直追國際先進(jìn)水平創(chuàng)造了良好的環(huán)境。國產(chǎn)醫(yī)療器械的競爭力正逐步增強(qiáng)。


  "國內(nèi)室間缺損封堵器、房間隔缺損封堵器、動(dòng)脈導(dǎo)管未封閉封堵器及血管封堵器已實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代。國產(chǎn)先天性心臟病封堵器已能達(dá)到較高精度,在被市場認(rèn)可的同時(shí),也在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域與國際品牌競爭。"王樹水介紹說。


  據(jù)悉,在低值耗材市場國產(chǎn)產(chǎn)品占比已超過70%,國產(chǎn)替代空間有限,但高值耗材和設(shè)備領(lǐng)域仍有很大的替代空間。在心血管支架領(lǐng)域,國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)市場份額已接近70%,趕超進(jìn)口產(chǎn)品。值得一提的是,先健科技的預(yù)防肺栓塞的腔靜脈濾器,作為唯一國產(chǎn)品牌,已占領(lǐng)了60%的國內(nèi)市場份額。此外,主動(dòng)脈支架市場國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品占比已超過40%,正快速實(shí)現(xiàn)替代進(jìn)口。


  對此,上海微創(chuàng)醫(yī)療器械(集團(tuán))有限公司(以下簡稱"微創(chuàng)")注冊與質(zhì)量執(zhí)行副總裁徐益民認(rèn)為,隨著醫(yī)療器械國內(nèi)需求的增加、產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展與監(jiān)管科學(xué)理念的推廣,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展生態(tài)環(huán)境日益良好。國產(chǎn)替代甚至說原研替代都可預(yù)期,但對原研替代的實(shí)現(xiàn)應(yīng)該保持樂觀謹(jǐn)慎的態(tài)度。


  器審中心審評(píng)三部負(fù)責(zé)人認(rèn)為,現(xiàn)在醫(yī)療器械監(jiān)管理念尤其是審評(píng)理念越來越科學(xué),有利于企業(yè)加大研發(fā)力度申報(bào)新產(chǎn)品。器審中心設(shè)立了多種溝通交流渠道,在產(chǎn)品研發(fā)前期與產(chǎn)品上市前的后期指導(dǎo)企業(yè)開展更科學(xué)的研究,加快推動(dòng)創(chuàng)新產(chǎn)品上市。


  "加快創(chuàng)新醫(yī)療器械審評(píng)審批及上市,當(dāng)然可以加快實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代,但這更多的還有賴國家對產(chǎn)業(yè)的持續(xù)支持,包括對醫(yī)療器械生產(chǎn)上游關(guān)鍵材料供應(yīng)鏈的產(chǎn)業(yè)配套,取消制定機(jī)構(gòu)的形式檢驗(yàn)改為自主測試等。在創(chuàng)新產(chǎn)品上市后,也需國家給予政策配套支持。比如開辟入院招標(biāo)等綠色通道,使創(chuàng)新產(chǎn)品盡快投入使用。"張德元認(rèn)為,醫(yī)保政策也是實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代的一個(gè)重要因素?,F(xiàn)在進(jìn)口品牌的醫(yī)保報(bào)銷比例較高,會(huì)影響患者選擇國產(chǎn)產(chǎn)品的意愿。


全球視野  鑄造品牌


  2018年10月,啟明醫(yī)療簽署了收購以色列KeystoneHeart公司的協(xié)議。"國產(chǎn)替代是過去的說法。對我們來說,不能滿足于替代進(jìn)口產(chǎn)品,而是要'走出去'。啟明醫(yī)療會(huì)加強(qiáng)對境外具有高科技含量醫(yī)療器械公司的收購和戰(zhàn)略布局,使其成為我們'走出去'的橋頭堡。除了國內(nèi)市場,我們接下來將發(fā)力海外市場。2019年,準(zhǔn)備加大力度對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的水平和軟硬件設(shè)施,加快整個(gè)產(chǎn)品線國際化。"訾振軍表示,啟明醫(yī)療已在美國建立市場團(tuán)隊(duì)并確立了培訓(xùn)制度。


  徐益民介紹說,微創(chuàng)堅(jiān)持將每年銷售收入的15%投入研發(fā)。在海外市場拓展方面,僅2016年火鷹支架就新增了7個(gè)注冊地,進(jìn)一步拓展了南美和亞洲市場。同時(shí),微創(chuàng)在美國、法國、意大利等地都建有生產(chǎn)研發(fā)基地,產(chǎn)品已進(jìn)入全球8000家醫(yī)院,涵蓋亞太、歐洲和美洲等主要市場。在心臟支架領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)超越后,微創(chuàng)開始向人工關(guān)節(jié)、心律管理等領(lǐng)域拓展。


  張德元介紹說,先健科技將從封堵器、主動(dòng)脈支架市場等方面進(jìn)行海外業(yè)務(wù)拓展。LAmbre在歐洲處于市場開拓階段,目前只占5%左右的市場份額。下一步,先健科技將培養(yǎng)醫(yī)生左心耳封堵器LAmbre植入的手術(shù)習(xí)慣,提升歐洲市場份額;推動(dòng)在美國、日本、韓國等的注冊進(jìn)展,提升產(chǎn)品品牌形象,推動(dòng)全球市場份額提升。同時(shí),先健科技將通過與多家海外中心的合作,推進(jìn)臨床試驗(yàn),獲得更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù);增強(qiáng)與海外的學(xué)術(shù)交流,逐步提升大支架在海外市場的品牌知名度及客戶使用熟練度,從而擴(kuò)大市場占有率。


  近幾年,邁瑞醫(yī)療、樂普醫(yī)療、上海聯(lián)影等企業(yè)在海外市場上也動(dòng)作頻頻。這不僅顯示了我國醫(yī)療器械企業(yè)"創(chuàng)新"的積極姿態(tài),也彰顯了"中國技術(shù)-中國制造-全球市場"的信心。


(責(zé)任編輯:)

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