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       說起關(guān)節(jié)炎，人們馬上就會聯(lián)想到“風(fēng)濕”這兩個字。可要問究竟什么是風(fēng)濕，恐怕大部分人又無法清楚明白地回答。

       漫談“風(fēng)濕”從何來

       作為醫(yī)學(xué)用詞，兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痺。”而將“風(fēng)濕”二字作為一個專用名詞，則是最早見于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書。在中醫(yī)學(xué)里，風(fēng)濕主要指人體肌表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。

       西方最早出現(xiàn)的“rheuma”一詞，見于公元前4世紀(jì)的《希波克拉底文集》，此詞源于古希臘語，含有“流動”的意思，泛指部位不定的疼痛，后來主要指關(guān)節(jié)及其周圍疼痛的病證。

       在西醫(yī)傳入中國時，翻譯家從癥狀相似的角度，把rheumatism一詞譯為“風(fēng)濕病”。現(xiàn)在，狹義的風(fēng)濕病特指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又稱風(fēng)濕熱，它是由鏈球菌感染引起的，主要累及關(guān)節(jié)和心臟；廣義的風(fēng)濕病，是風(fēng)濕性疾病的簡稱，即因感染、代謝、退化、內(nèi)分泌因素、免疫原因、地理環(huán)境及遺傳因素等，影響到骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織這類疾病的總稱。按美國風(fēng)濕病協(xié)會列出的含義，它包括10大類一百多個病種。

       幾種常見的關(guān)節(jié)炎

       關(guān)節(jié)炎恐怕是最常見的疾病了，尤其中老年人，患腰酸腿疼、關(guān)節(jié)酸軟麻木的不少。這些人大都覺得，是氣候潮濕炎熱，導(dǎo)致的風(fēng)濕病，那不就是“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”么？

       其實(shí)不然。關(guān)節(jié)炎的名目可不少，除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，還有骨性關(guān)節(jié)炎（退化性關(guān)節(jié)炎）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、敗血性關(guān)節(jié)炎（細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎）、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等很多種。

       那“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”是什么呢？它是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，又叫作“風(fēng)濕熱”。這種病起病急，多見于青少年，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動。發(fā)病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)比較少見。這種關(guān)節(jié)炎疼痛游走不定，一會兒這個關(guān)節(jié)痛，過段時間那個關(guān)節(jié)又痛，但痛的時間不長，幾天就消退了，別的地方又痛。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可引起風(fēng)濕性心臟病，并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。這種病一般經(jīng)過治療會痊愈并且很少復(fù)發(fā)，但有的患者可能留下心臟的病變。

       由此我們知道，一般中老年人常見的關(guān)節(jié)酸軟、疼痛、腫脹、麻木等，多數(shù)不是西醫(yī)所說的“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。是什么呢？其實(shí)就是“骨性關(guān)節(jié)炎”，又叫作退化性關(guān)節(jié)炎，是人慢慢上了年紀(jì)，身體功能逐漸衰退，關(guān)節(jié)出現(xiàn)的退行性變化。

       除上述兩種，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也是比較多見的關(guān)節(jié)疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是人自體免疫引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，常在手、足的小關(guān)節(jié)對稱性發(fā)作，進(jìn)行性加重且沒有辦法根治。痛風(fēng)則是和嘌呤代謝紊亂，或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥相關(guān)，發(fā)作時往往有難以忍受的疼痛。

       這幾種常見的關(guān)節(jié)炎除癥狀有區(qū)別外，在發(fā)病年齡和性別方面也可有一些不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以青少年患者居多；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以男性患者為多，可占到患者總數(shù)的95%左右；骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則都是以中老年患者為主，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又以女性為多，是男性的2~3倍。

       做好保養(yǎng)防骨性關(guān)節(jié)炎

       骨性關(guān)節(jié)炎（退化性關(guān)節(jié)炎）本身是一個不可逆轉(zhuǎn)的過程，光靠醫(yī)藥并不能完全解決問題，自身保養(yǎng)預(yù)防至關(guān)重要。

       預(yù)防退化性骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該盡早開始，從幼年時期合理的營養(yǎng)，終身保持適度合理的運(yùn)動，到防止急慢性機(jī)械性的損傷，保持適當(dāng)?shù)捏w重，都非常重要。

       人體軟骨的磨損從20歲以后就一點(diǎn)一點(diǎn)地加深，往往年輕時不經(jīng)意的一些舉動，到老了才看出它的危害。比如過度的、不科學(xué)的運(yùn)動，容易造成軟骨撕裂，到年老氣血衰退時，退化性骨關(guān)節(jié)炎早早就會來報到。又比如胡吃海喝造成肥胖，使雙腿負(fù)荷加重，膝蓋等關(guān)節(jié)就容易出問題。所以首要的一點(diǎn)，是要讓更多的人了解這方面的知識，早早保護(hù)關(guān)節(jié)，提防退化性骨關(guān)節(jié)炎。

       對于中老年人來說，有哪些方面要注意呢？

       首先，平日要避免長時間站立和長距離行走，并選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。像長跑、“每天走五萬步”、多次上下樓梯或下蹲等鍛煉方法，對年長不是訓(xùn)練有素的人來說并不可取，因?yàn)樗鼈兌紩黾雨P(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，加速關(guān)節(jié)磨損。

       適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能防止骨質(zhì)疏松，加強(qiáng)肌肉、肌腱和韌帶，有助于保護(hù)關(guān)節(jié)；過量和不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動則會對關(guān)節(jié)造成危害。

       對退化性骨關(guān)節(jié)炎患者來說，騎車、游泳都是不錯的選擇，老年人也可以選擇床上體操和拍打、揉捏等保健方式。

       其次，要避免碰撞、摔倒等造成機(jī)械性損傷，還有感染、代謝異常、骨質(zhì)疏松等原發(fā)病。萬一不幸罹患，也要及時和妥善治療，避免造成后遺癥。生活中尤其要注意關(guān)節(jié)的保暖，因?yàn)槭軟鍪钦T發(fā)關(guān)節(jié)炎的首要因素。

       不光是冬季易受涼，夏季冷氣開得過大、晚上貪涼、長期對著風(fēng)口吹、淋雨等等，都是會令人受寒的。另外，環(huán)境潮濕、常赤腳踩在水里，也對關(guān)節(jié)不利。

       注意營養(yǎng)的平衡，避免缺鈣也很重要。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱嘁婈柟庋a(bǔ)充維生素D來促進(jìn)鈣的吸收，也不可忽視。

（責(zé)任編輯：郭思男）

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