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武漢市中心醫(yī)院副院長楊國良介紹，藥占比可以反映出一個(gè)醫(yī)院合理用藥的情況，降低藥占比是推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要方面。通過推行合理用藥記分制管理，臨床藥師深入臨床查房，指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，不僅從源頭上避免不合理用藥，確保患者的用藥安全，還有效降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

為推行醫(yī)師合理用藥記分制考核制度，武漢市中心醫(yī)院制定了相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，將合理用藥情況作為醫(yī)師處方權(quán)動態(tài)管理的重要內(nèi)容，每人每年12分，根據(jù)醫(yī)生不合理用藥的嚴(yán)重程度，分為四檔進(jìn)行扣罰，最嚴(yán)重的違規(guī)將被扣掉6分至12分，扣1000元。

醫(yī)院成立了處方點(diǎn)評小組，建立了處方、醫(yī)囑點(diǎn)評制度，藥師每周、每月對門診處方和住院醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥點(diǎn)評；每月對排名前十的藥品及排名前十的醫(yī)生進(jìn)行用藥合理性點(diǎn)評等，切實(shí)將合理用藥記分制管理落到實(shí)處。在實(shí)施過程中，臨床藥師通過“合理用藥檢測軟件”隨機(jī)抽取處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，每月向合理用藥交流群推送不合理用藥提醒信息。此外，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門對合理用藥情況開展常態(tài)化監(jiān)督，對醫(yī)保智能審核系統(tǒng)反饋的違規(guī)醫(yī)生進(jìn)行集中約談、函詢。每月藥學(xué)部及醫(yī)務(wù)處在院周會通報(bào)合理用藥考核結(jié)果；監(jiān)察科在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)-曝光欄公示合理用藥考核結(jié)果；經(jīng)管辦對不合理用藥進(jìn)行扣罰，與醫(yī)師績效掛鉤。

目前，該院醫(yī)師合理用藥記分制考核制度的推行已經(jīng)取得顯著成效，醫(yī)院門診和住院患者人均藥品費(fèi)用均有所下降，抗菌藥物使用強(qiáng)度等各項(xiàng)指標(biāo)均已達(dá)標(biāo)，處方醫(yī)囑不合理率逐月下降。

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