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關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知

國衛(wèi)體改發(fā)〔2016〕20號

各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）、財政（務(wù)）廳（局）、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：

為全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，落實2016年《政府工作報告》中“擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍”的任務(wù)要求，按照地方黨委政府重視、部門協(xié)同配合、工作基礎(chǔ)較好、有一定的代表性等原則，我們確定了遼寧省錦州市等100個地級行政區(qū)為第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市（見附件1）。現(xiàn)將第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市名單印發(fā)你們，并就試點工作提出如下要求。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，城市公立醫(yī)院在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面發(fā)揮著骨干作用，是解決群眾看病難、看病貴問題的主戰(zhàn)場。推進城市公立醫(yī)院綜合改革是保障和改善民生的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，也是一項需要長期探索的系統(tǒng)工程。各省（區(qū)、市）要將城市公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)改重中之重，加強組織領(lǐng)導(dǎo)、政策指導(dǎo)和督促推進。國家聯(lián)系試點城市人民政府要充分認識公立醫(yī)院改革的重要性、艱巨性和復(fù)雜性，進一步增強改革的機遇意識、責(zé)任意識、緊迫意識，落實政府責(zé)任，健全工作機制，更加主動、積極地開展改革試點，力爭在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要切實加強對試點工作的指導(dǎo)和支持，準確把握改革方向，引領(lǐng)公立醫(yī)院改革向縱深發(fā)展。試點城市衛(wèi)生計生、財政部門要會同編制、發(fā)展改革（物價）、人力資源社會保障（人事、勞動保障）、中醫(yī)藥等有關(guān)部門要完善改革配套措施，各司其職，密切配合，切實提高改革的行動力、執(zhí)行力。

二、細化改革措施

各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）的要求，在深入調(diào)研、精心測算、充分協(xié)商、科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，制訂任務(wù)明確、分工具體、路線清晰、措施到位的試點實施方案。實施方案要注重系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，著力創(chuàng)新體制機制，統(tǒng)籌推進綜合改革；要注重針對性和可操作性，聚焦解決當?shù)毓⑨t(yī)院存在的突出問題。各地要圍繞試點實施方案，進一步分解任務(wù)，建立問責(zé)機制，做到早部署、早開展、早落實、早見效；要將完善公立醫(yī)院管理體制、實行管辦分開、落實政府責(zé)任、健全科學(xué)補償機制、取消藥品加成、理順醫(yī)療服務(wù)價格、推進醫(yī)藥分開、在藥品流通領(lǐng)域推行“兩票制”、深化醫(yī)保支付方式改革、整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、理順醫(yī)保管理體制、推進分級診療、強化績效考核、深化編制人事制度改革、加快建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度、嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長、同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革、大力改善醫(yī)療服務(wù)、鼓勵社會辦醫(yī)、加強綜合監(jiān)管等納入2016年改革重點工作任務(wù)予以推進落實。試點城市區(qū)域內(nèi)二級以上公立醫(yī)院都要開展綜合改革。

三、加強督導(dǎo)考核

各地要認真組織開展公立醫(yī)院改革摸底調(diào)查，為試點評估工作提供基線數(shù)據(jù)。加強對試點進展的監(jiān)測，定期上報監(jiān)測結(jié)果，及時研究解決改革過程中遇到的問題和困難，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善政策措施。在試點過程中取得的重大進展和重要經(jīng)驗，遇到的重要情況和重大問題，請及時報送國家衛(wèi)生計生委等部門。加強對試點城市的督導(dǎo)評價，持續(xù)開展試點城市公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作，對改革進展滯后的地區(qū)通報并問責(zé)，收回有關(guān)補助資金。

四、強化宣傳培訓(xùn)

加強政策解讀，做好有關(guān)部門管理人員和試點醫(yī)院院長的培訓(xùn)，增強對政策的把握理解，提高推進改革的管理能力。積極宣傳公立醫(yī)院改革的方針政策、重要部署以及各地推進改革的新舉措、新進展、新成效。加強輿情監(jiān)測，及時向公眾解疑釋惑，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，讓群眾了解改革、理解改革、支持改革、參與改革。

請各國家聯(lián)系試點城市抓緊制訂試點實施方案，由省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實施，于6月30日前報國家衛(wèi)生計生委備案。為加強中央和地方的溝通聯(lián)系，請將省級分管公立醫(yī)院改革試點工作的政府領(lǐng)導(dǎo)、省級有關(guān)部門試點工作負責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)員信息以及試點城市分管公立醫(yī)院改革試點工作的政府領(lǐng)導(dǎo)、市級有關(guān)部門試點工作負責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)員信息（見附件2）于5月25日前報送國家衛(wèi)生計生委。

國家衛(wèi)生計生委 財政部

國務(wù)院醫(yī)改辦

2016年5月10日

(責(zé)任編輯：)