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　　阿爾茨海默病是全球重要的公共健康問題之一，影響著很多老年人的生活。然而，目前可用于治療這種疾病的藥物還很少，對(duì)中晚期患者來說，現(xiàn)今的藥物難以阻止病情的發(fā)展，因此該病的預(yù)防就顯得尤為重要。專家表示，阿爾茨海默病是一種可以預(yù)防的疾病，早期診斷，盡早開展預(yù)防的重要性不亞于治療。


　 　用于治療的“武器”不多


　　說起阿爾茨海默病，不能回避一個(gè)令人沮喪的現(xiàn)實(shí)——目前并沒有十分有效的藥物可用于中晚期患者的治療。在接受記者采訪時(shí)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心主任賈建平教授坦言，醫(yī)生手中用來對(duì)付阿爾茨海默病的“武器”并不多。對(duì)目前阿爾茨海默病的治療狀況，他用4個(gè)字來概括——對(duì)癥治療。賈建平說，現(xiàn)在該病缺乏對(duì)因治療的藥物，只能對(duì)癥治療，所以目前的治療效果不能令人滿意。他非常期待制藥企業(yè)能加快研發(fā)速度，研制出對(duì)付阿爾茨海默病病因的藥物。

　　而制藥公司給出的答案也并不樂觀。禮來制藥全球阿爾茨海默病平臺(tái)負(fù)責(zé)人菲利斯·法瑞爾說，禮來制藥在阿爾茨海默病的研究方面已經(jīng)有超過25年的歷史，然而在過去的10年中在此領(lǐng)域并沒有推出新藥。現(xiàn)在市場(chǎng)上治療阿爾茨海默病的主要產(chǎn)品通常都是治標(biāo)不治本，雖然可以改善患者的認(rèn)知能力或行為能力，但沒有辦法從根本上阻止這個(gè)疾病的進(jìn)展。


　　 重點(diǎn)在早期診斷和預(yù)防


　　阿爾茨海默病的防治對(duì)全世界都是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，世界衛(wèi)生組織（WHO）早在2012年就提出，應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)阿爾茨海默病的早期診斷。

　　專家表示，對(duì)阿爾茨海默病一定要早診斷早治療，不要等到病情進(jìn)展到晚期才開始干預(yù)。很多抗阿爾茨海默病藥物在臨床試驗(yàn)中失敗，主要原因就是入組試驗(yàn)的患者的病程已經(jīng)處于比較晚的階段，這時(shí)候進(jìn)行藥物干預(yù)的效果就不明顯。賈建平參與過多次阿爾茨海默病臨床試驗(yàn)，就經(jīng)常面臨這樣的狀況。他說，這些中晚期患者相關(guān)的大腦神經(jīng)元90%以上已經(jīng)損壞，藥物療效肯定不會(huì)好。通過總結(jié)這些臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)他發(fā)現(xiàn)，在患者還處于輕度認(rèn)知功能障礙的階段時(shí)就進(jìn)行治療是非常聰明的做法。在這個(gè)階段開始治療，就有希望逆轉(zhuǎn)病情，防止發(fā)生阿爾茨海默病。

　　據(jù)賈建平介紹，阿爾茨海默病的預(yù)防對(duì)象主要是攜帶致病基因，或是有發(fā)病傾向但還沒有表現(xiàn)出癥狀，通過現(xiàn)有檢查手段能夠診斷出來的人群。如通過PET檢查發(fā)現(xiàn)大腦已經(jīng)有β-淀粉樣蛋白異常沉積，通過腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)β-淀粉樣蛋白在腦脊液中已經(jīng)有異常表現(xiàn)等，根據(jù)這些檢查手段，可以判斷現(xiàn)在看起來正常的人在未來的某個(gè)時(shí)間是否可能發(fā)生阿爾茨海默病。

　　“對(duì)這些人群進(jìn)行干預(yù)就是預(yù)防。”賈建平表示，目前沒有專門用于預(yù)防阿爾茨海默病的藥物，對(duì)其預(yù)防的措施就相當(dāng)于預(yù)防腦血管病，如預(yù)防高血壓、糖尿病、肥胖，加強(qiáng)體育鍛煉，培養(yǎng)健康的生活方式等。

　　專家表示，阿爾茨海默病是一個(gè)可預(yù)防的疾病，這就需要多方面的合作，才能讓疾病預(yù)防變得可行。賈建平呼吁，在全社會(huì)開展阿爾茨海默病的宣教，尤其是教育子女，當(dāng)發(fā)現(xiàn)父母出現(xiàn)忘性比較大的時(shí)候，一定要帶他們到醫(yī)院專科去看一看。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷老人認(rèn)知障礙到了什么程度，再進(jìn)行影像學(xué)檢查，判斷出導(dǎo)致認(rèn)知障礙的原因是什么，從而對(duì)篩查出阿爾茨海默病患者進(jìn)行干預(yù)。他希望能夠組建全國性的阿爾茨海默病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，使大多數(shù)的阿爾茨海默病患者在極早期階段就能被發(fā)現(xiàn)，從而得到相應(yīng)的治療。

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