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　　    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 漫畫/趙乃育

　　秋季天氣變涼，早晚溫差大，小兒秋季腹瀉的發病率也逐漸增高。小兒腹瀉不僅常見，也是造成小兒營養不良、生長發育障礙，甚至死亡的原因之一。因此，寶寶得了腹瀉，家長不能掉以輕心。但專家同時也提醒：小兒腹瀉可別隨意服藥。

　 　有時腹瀉可不用藥


　　“孩子一腹瀉就服藥并不可取?！北本┐髮W人民醫院兒科副主任醫師吳珺說，“生理性腹瀉可不用藥治療。”

　　生理性腹瀉多見于出生6個月內的嬰兒，是一種出生后不久即出現的腹瀉，表現為每天大便次數多，甚至十幾次，但每次大便量較少、含水量低，一般沒有特殊腥臭味。全身也無其他異常表現，吃奶、生長發育皆正常，孩子一般外觀略胖，還常有濕疹。醫學上認為病因可能是孩子對乳糖不耐受。

　　“這種腹瀉無需藥物治療，一般在孩子長大一點添加輔食以后大便都能逐步恢復正常?！眳乾B說，“關鍵是加強護理，及時更換尿布，用溫水清洗臀部及會陰部，并盡量保持臀部干燥，避免臀部皮膚發紅、甚至局部感染?！?

　　“但是如果寶寶的大便次數突然增加，大便內水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了現有的腹瀉，此時應該積極就醫?！眳乾B提醒。


　　亂用藥會加重病情


　　有的家長認為，腹瀉大多是腸道感染引起的，吃點抗菌藥就可以了。也有的家長認為：不就是拉肚子嘛，吃點止瀉藥就可以了。

　　“這種做法非常不可取?！眳乾B說，“且不說抗菌藥的副作用、導致的過敏反應等，有時服用抗菌藥反而會加重病情?！?

　　據了解，在兒童腹瀉中，有一種是抗菌藥誘發的腸炎，它是由于長期應用廣譜抗菌藥致腸道菌群失調，使耐藥的金黃色葡萄球菌、梭狀芽胞桿菌、白色念珠菌和銅綠假單胞菌等細菌大量繁殖引起腸炎。發病多在用抗菌藥2~3周之后，或體弱多病免疫功能低下，或長期應用腎上腺皮質激素者。

　　“這種疾病，用抗菌藥只會加重病情?！眳乾B說，“即使是普通的腹瀉，有一部分是病毒引起的，應用抗菌藥只會導致兒童腸道菌群失調，加重病情?！?

　　對于止瀉劑，吳珺說：“一定要慎用，如洛哌丁醇，因為它有抑制胃腸動力的作用，會增加細菌繁殖和毒素的吸收，加重病情。”


　 　可適當應用黏膜保護劑


　　有的家長說，有時候孩子腹瀉來不及送醫院怎么辦？

　　吳珺告訴記者，如果孩子剛開始腹瀉，癥狀較輕（沒有腹痛，大便次數較少、含水較少、沒有特殊腥臭味等），又不方便送醫院，家長可嘗試調節孩子的飲食、適當補充液體，觀察疾病進展。

　　具體方法為：輕者不必禁食，重者可暫時禁食4~6小時（不禁水）；輕者可適當減少哺乳的次數，縮短每次喂乳的時間，適當補充淡鹽水、米湯、稀藕粉等液體。同時按藥物說明書應用黏膜保護劑。

　　“這是因為黏膜保護劑能吸附病原體和毒素，維持腸細胞的吸收和分泌功能，與腸道黏液糖蛋白相互作用可增強其屏障功能，阻止病原微生物的攻擊。”吳珺說，“一些由病毒及非侵襲性細菌所致的輕癥腹瀉，合理使用這種療法后有一些可能癥狀減輕，甚至自愈?！?

　　“但是如果短期內不見好轉或者癥狀加重，一定要及時就醫。”吳珺提醒，“由腹瀉引起的脫水等會導致嚴重的后果，甚至有生命危險?！?

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