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　　8月25日，上海羅氏制藥有限公司宣布，為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，幫助更多患者，即日起，其旗下治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物特羅凱將降價(jià)30%，準(zhǔn)確的降價(jià)幅度可能因各地基礎(chǔ)價(jià)格差異而略有不同。

　　對(duì)此，我國(guó)肺癌領(lǐng)域的權(quán)威臨床專家及相關(guān)醫(yī)藥界人士表示，羅氏此舉將極大減輕患者負(fù)擔(dān)，并促進(jìn)非小細(xì)胞肺癌的安全和規(guī)范化治療。


　　靶向藥物給肺癌治療帶來突破


　　肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率均居首位的惡性腫瘤，多數(shù)在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，治療效果不佳。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、廣東省肺癌研究所所長(zhǎng)吳一龍教授說，我國(guó)肺癌發(fā)病形勢(shì)非常嚴(yán)峻，新發(fā)病例多，增長(zhǎng)速度快，2010年新發(fā)肺癌病例60萬人，2015年增加到72萬人，其中85%是非小細(xì)胞肺癌。晚期非小細(xì)胞肺癌如果不進(jìn)行治療，自然生存期只有8個(gè)月~1年；化療有效率約為25%~30%，生存期只提高到1年半左右。本世紀(jì)初，靶向藥物的出現(xiàn)為惡性腫瘤的治療帶來了突破，針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變的患者進(jìn)行靶向治療取得非常好的效果，中位生存期接近3年，相比單純化療提高了1倍以上。在吳一龍教授治療的患者中，有的在靶向藥物剛問世不久就開始使用，至今已健康存活10余年。

　　以特羅凱為代表的酪氨酸激酶抑制劑（TKI）類藥物是EGFR突變型晚期非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。特羅凱作為經(jīng)典的、全球使用經(jīng)驗(yàn)最多的TKI，療效和安全性是很突出的。從目前研究數(shù)據(jù)看，其無進(jìn)展生存期是所有一代TKI里最突出的，肝肺安全性也有獨(dú)到之處，較少出肝臟損傷和間質(zhì)性肺病。吳一龍說，這類藥品的療效雖然差不多，但各有特點(diǎn)，醫(yī)生在臨床上會(huì)根據(jù)患者的病情選擇不同的藥物。


　 　約30%中國(guó)患者不科學(xué)治療


　　靶向藥物療效顯著，但并非每個(gè)需要的患者都能獲得治療，最重要的原因是價(jià)格。吳一龍說，使用靶向藥物治療的患者每個(gè)月大約需要花費(fèi)一萬六七到兩萬元左右，如果治療3年，幾十萬元的總花費(fèi)對(duì)一般患者來說是一個(gè)難以承受的負(fù)擔(dān)。

　　吳一龍說，目前在我國(guó)，一部分肺癌患者正在通過非正規(guī)渠道購(gòu)藥，或購(gòu)買生產(chǎn)藥品的化學(xué)原料，自己配藥。這帶來了很多藥品安全問題。吳一龍說：“這是非常非常危險(xiǎn)的！從化學(xué)原料到藥品，需要經(jīng)過很多非常嚴(yán)格的程序，才能把毒副作用降到最低，而自己配‘藥粉’的話，根本沒有辦法去除毒性。”不久前，吳一龍教授在出門診時(shí)就連續(xù)看到兩位患者因?yàn)榉眠@種“藥粉”而導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降到很低水平，出現(xiàn)自發(fā)性出血，對(duì)患者來說非常危險(xiǎn)。而正規(guī)藥品是沒有這種毒副反應(yīng)的。

　　吳一龍說，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有30%基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者使用這種不科學(xué)的治療手段，預(yù)計(jì)這一數(shù)字還會(huì)增加。很多患者一旦開始購(gòu)買化學(xué)原料來服用，還會(huì)隨意地不斷冒險(xiǎn)，甚至想方設(shè)法獲取并使用還在實(shí)驗(yàn)室小鼠身上做實(shí)驗(yàn)的藥物。這不但給患者帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)，也大大加快疾病發(fā)展的速度，增加毒副反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。


　 　降價(jià)減輕患者用藥負(fù)擔(dān)


　　對(duì)于羅氏此次主動(dòng)降低特羅凱價(jià)格，吳一龍表示非常高興。他說，跨國(guó)公司的藥品定價(jià)是全球一盤棋，單獨(dú)對(duì)一個(gè)國(guó)家單獨(dú)降價(jià)非常困難，因此，此次羅氏能夠主動(dòng)降價(jià)，更能體現(xiàn)公司對(duì)患者負(fù)責(zé)任的積極態(tài)度，是值得鼓勵(lì)的。這對(duì)我國(guó)EGFR突變型患者來說更是一個(gè)福音，可以幫助他們接受安全、規(guī)范化治療。隨著這一部分患者無進(jìn)展生存期延長(zhǎng)，他們總支出的治療費(fèi)用將更加值得關(guān)注。

　　國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院副院長(zhǎng)常峰教授也表示，政府正在想方設(shè)法減輕百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，羅氏此次主動(dòng)降價(jià)是對(duì)政府努力的一種回應(yīng)。據(jù)他了解，藥企，特別是跨國(guó)藥企主動(dòng)對(duì)藥品進(jìn)行降價(jià)并不是很常見的行為，這次羅氏主動(dòng)將特羅凱降價(jià)，對(duì)患者來說非常有幫助，可以減輕他們的用藥負(fù)擔(dān)，提高藥物可及性。


　　破解藥物可及性難題需多方努力


　　吳一龍教授認(rèn)為，單靠一家企業(yè)的降價(jià)行為帶來的益處總是有限的，對(duì)整個(gè)患者群體來說，還是杯水車薪。提高藥物可及性不是單個(gè)藥企的事情，也不僅僅是藥品價(jià)格的問題，期待國(guó)家能完善法規(guī)制度，將更多在臨床上被證明真正有效的藥品納入國(guó)家醫(yī)保體系，這樣才能使更廣泛的患者獲益。因此自特羅凱在我國(guó)上市后，吳一龍教授就一直在呼吁，促進(jìn)該藥納入醫(yī)保。在廣州，特羅凱已經(jīng)被納入醫(yī)保，但吳一龍說，由于完全由醫(yī)保負(fù)擔(dān)全程費(fèi)用是很困難的，因此在醫(yī)保負(fù)擔(dān)治療六七個(gè)月后仍然需要其他方面的支持，如慈善贈(zèng)藥計(jì)劃。

　　上海羅氏制藥有限公司總經(jīng)理周虹女士對(duì)此表示，羅氏一直積極支持和配合國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，降低廣大患者用藥負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，為引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展而努力。此次公司調(diào)整特羅凱的價(jià)格，更是希望這個(gè)肺癌領(lǐng)域的基石藥物可以惠及更多肺癌患者，有效改善患者生活質(zhì)量。公司將繼續(xù)與中華慈善總會(huì)（CCF）合作，在降價(jià)的同時(shí)，為那些使用特羅凱治療的患者提供非常實(shí)在的慈善援助方案，讓更多患者有機(jī)會(huì)使用到這個(gè)優(yōu)秀的產(chǎn)品，及時(shí)得到救治，延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

 

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