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　　鼻炎是很難受的，尤其是過敏性鼻炎，這實際上是沒法根治的一種病。患上過敏性鼻炎是因為身體的免疫系統出現了異常。正常人體的免疫系統對花粉、塵螨這些東西是不會起反應的，因為免疫系統能夠識別它們，并無視它們。但是，患過敏性鼻炎的人則不然，他們的免疫系統會把我們認為正常的東西當作敵人去攻擊。在攻擊的過程中，身體會產生抗體，體內就會有炎性物質分泌出來。這些炎性物質，比如組胺，會導致鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，這就是過敏癥狀產生的原因，過敏表現在鼻子上就叫過敏性鼻炎。

　　過敏性鼻炎是由人體免疫系統對外界過激的防御反應引起的，而我們又不能為治療過敏性鼻炎，把自身的免疫系統破壞了，所以只能針對出現的癥狀治療。

　　癥狀輕時  緩解過敏性鼻炎導致的輕度鼻部癥狀，首選生理鹽水沖洗鼻腔，每天1~2次。鼻腔清洗器和配套的清洗鹽在藥店可以買到。用生理鹽水清洗鼻腔有3個方面的作用：第一，把過敏原和分泌物從鼻腔清洗出去；第二，保持鼻腔濕潤；第三，有研究表明，生理鹽水沖洗鼻腔可改善鼻黏膜細胞的功能，使鼻腔分泌物更容易排出。

　　癥狀重時  鼻炎癥狀控制不住的時候，就應該用藥物治療了。否則，鼻子一堵塞，供氧不足，也休息不好，整個人的精神狀態都不好了。從這個角度來說，如果孕婦的鼻炎已經不能忍受了，是可以考慮用藥治療的。

　　對癥治療時可以用激素類鼻腔噴霧劑起到消炎的作用，相當于抑制在鼻腔局部發生的免疫反應。激素類噴鼻劑這種給藥方式只在鼻腔內發揮作用，不用將激素吃到體內，所以叫局部外用。其藥物作用的部位在鼻子，相應的，藥物不良反應也出現在鼻、口、喉嚨的范圍，因此這種治療對于腹中胎兒來說沒有太大的影響，患過敏性鼻炎的孕婦也可以使用。

　　孕婦用藥  如果孕前并沒有過敏性鼻炎，懷孕后才出現，這時首選的激素類噴鼻劑應該是布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）。布地奈德屬于美國食品藥品管理局（FDA）安全分類的B級，對孕婦相對比較安全。

　　如果孕前就已經患有過敏性鼻炎，一般情況下孕前用什么激素類噴鼻劑，懷孕后可以繼續用同類藥。比如，以前用的是氟替卡松或糠酸莫米松，懷孕后還可以繼續用。雖然氟替卡松、糠酸莫米松這些藥在FDA安全分類屬于C級，但在孕期也被廣泛使用，臨床證據表明它們也是安全的。

　　（作者為北京和睦家康復醫院藥房主任）

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　　過敏性鼻炎與感冒怎么區分？

　　當你抱怨自己的感冒總不好時，也許不是得了感冒而是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎和感冒都會有鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，區別這兩個病主要看兩點：一是感冒常伴有發燒、頭疼等全身癥狀，過敏性鼻炎通常沒有；二是感冒發病有個過程，且1周左右癥狀會消失，而過敏性鼻炎發病突然，只要過敏原存在，癥狀就會一直存在。

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