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　　有數據顯示，我國萎縮性胃炎的癌變率為1.2%～7.1%，而導致如此結果的最大原因，就是在慢性胃炎階段未加以重視。日前，在邯鄲制藥為迎接“國際護胃日”的到來在北京舉辦的專家-媒體沙龍上，專家呼吁，慢性胃炎和胃癌離人們并不遙遠，對于慢性胃炎要給予足夠的重視，不要等到癥狀嚴重了才去就醫。

　　萎縮性胃炎與癌變

　　在慢性胃炎向胃癌的轉化中，萎縮性胃炎占據了重要的地位。中國中醫科學院廣安門醫院消化科主任劉紹能教授介紹，慢性萎縮性胃炎是慢性胃病的一種，以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數目減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。其臨床表現為胃脹、胃痛、消化不良、虛弱及貧血等。其病因包括吸煙、飲酒、食物刺激、長期服用損害胃黏膜的藥物等。在體質因素方面，劉紹能教授強調，年齡越大，胃黏膜機能抵抗力也愈差，越容易受外界影響而受到損傷。

　　除了上述癥狀外，對萎縮性胃炎的診斷還要依靠胃鏡和病理檢查。劉紹能教授在報告中將病理作為確認萎縮性胃炎的依據，而萎縮性胃炎到胃癌前后要經過慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→癌變的過程。

　　相關研究顯示，國外萎縮性胃炎癌變率為8.6%～13.8%，我國的數據為1.2%～7.1%。談及癌變原因，參加沙龍的專家都特別提到了幽門螺桿菌（Hp）感染。“世界衛生組織國際癌癥研究所將Hp定為Ⅰ級致癌因素。研究表明，80%～95%的慢性活動性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。”北京朝陽醫院消化科劉正新教授介紹，Hp長期感染（約5～25年）后，部分患者可出現胃黏膜萎縮和腸化。目前認為，Hp感染以及一些毒力較強的H.pylori菌株感染可能與胃癌的發病關系密切，Hp感染者胃癌發病的危險增加2.8～6倍。

　　改變陋習積極治療

　　慢性萎縮性胃炎是一種痛苦、嚴重的疾病，并且與胃癌有密切的關系，但專家認為，人們也無需談癌色變，正確的做法是積極預防，合理治療。

　　劉紹能教授給出的建議是：消除病因（抗Hp感染、停用損胃藥物、去除損胃理化因素、減輕膽汁損害），治療慢性胃炎，防治萎縮性胃炎。同時，養成良好的生活習慣，少吃或不吃鹽腌、煙熏、油炸和烘烤食物；不暴飲暴食和進食過燙的食物；不吸煙，不飲酒；盡量避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒刺激；注意勞逸結合。“慢性萎縮性胃炎尤其伴有中重度腸化或異型增生者，要定期進行內鏡和病理組織學檢查隨訪。根除Hp可能減緩萎縮性胃炎癌變進程和降低胃癌發生率。”

　　“還沒有哪一種單一的抗菌藥物能夠取得根除Hp的療效，聯合應用抗菌藥物（如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等）、黏膜保護劑、質子泵抑制劑是目前公認有效的治療方法。常見的藥物組成有鉍劑+PPI+2種抗菌藥物。”劉正新教授強調，停止治療至少4周后復查Hp為陰性稱為根除，這是療效評價的指標。此外，中藥的作用在于調理整體治療，如摩羅丹等中藥可有效改善燒心、胃痛、脹滿等癥狀，起到和胃降逆、健脾消脹、通絡定痛的作用。日常攝入一些活性成分，如葉酸，維生素C、E、A，茶多酚、大蒜素等，也有助于治療萎縮性胃炎。

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