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  　壯壯又流鼻涕了，這是他一個月中第四次“感冒”。壯壯爸爸認為孩子老感冒是身體抵抗力太差，要求醫生給孩子用些增強抵抗力的藥物，可醫生仔細檢查后卻說，壯壯流鼻涕并非是感冒，而是過敏性鼻炎。

　　春季是鼻炎的高發季節。鼻炎與感冒的癥狀非常相似，很多患者出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀就以為是感冒，便服用感冒藥來進行治療，由于有些感冒藥內含有馬來酸氯苯那敏，屬抗組胺類藥，可消除或減輕因感冒引起的流涕、噴嚏等癥狀，對輕度過敏性鼻炎也有治療作用，因此很多人忽略了辨別是感冒還是鼻炎，結果耽誤了病情。

　　常做鬼臉警惕鼻炎

　　鼻炎兒童常有以下特點：常要“做鬼臉”。不少孩子可能無法詳細描述癥狀，但因為鼻癢、鼻塞不適，兒童常要作出“鬼臉”，有時要用手掌將鼻尖向上揉搓止癢，并出現“縮涕”動作，久而久之鼻背皮膚會出現一道橫紋；由于鼻塞常要張口呼吸，孩子面部表情可出現“癡呆樣面容”；挖鼻、鼻涕刺激易現鼻孔和鄰近皮膚潮紅；另外，有的孩子因鼻塞引起面部靜脈回流受阻，使眼瞼下方皮膚色素沉著，會形成黑眼圈。此外，鼻炎一般在特定季節特定時間發作，比較有規律，鼻涕清澈、稀薄、呈水樣狀，噴嚏持續時間長，劇烈，可持續數星期到數月時間不等，通常要等過敏原消除以后，癥狀也會消失；常伴隨耳朵、眼睛、喉嚨發癢，有時會頭痛、失眠等。

　　一般鼻炎患者容易得感冒，是由于鼻病毒引起的（非流感病毒）。而感冒引起的鼻炎多為急性鼻炎，是由病毒感染所致，初期由于鼻黏膜血管充血擴張，腺體分泌增加，患者有流清水樣鼻涕，3~5天后黏膜的滲出物淤積于黏膜表面，形成膿性黏液分泌物，有些急性鼻炎患者可反復發作并轉為慢性鼻炎，并在感冒后癥狀加重。如果患急性鼻炎易治好，應及時治療，一旦轉變為慢性鼻炎，治療起來困難較多，易誘發病變。

　　鼻炎治療須規范

　　鼻炎的治療一定要規范，必須保證足夠的治療時間，千萬不能癥狀一消失就停藥。具體建議為：

　　1.患兒處在鼻腔引流不暢(鼻塞)的鼻炎急性發作期時，可以在醫生指導下，使用低濃度的鼻減充血劑滴鼻，以緩解鼻阻塞，使鼻腔通暢。不過，使用這種滴鼻劑最多不能超過1周，每天用兩三次即可，以免造成鼻腔黏膜的病理改變。

　　2.連續使用鼻噴劑治療半個月以上。確切地說，在用鼻噴劑控制住打噴嚏、流鼻涕等鼻炎癥狀后，再使用鼻噴劑鞏固治療3天。很多家長擔心激素的副作用，不敢讓孩子使用或癥狀一消失就停用，反而導致病情反復，危害更大。其實，經過改良的含有激素成分的鼻噴劑劑量很小，加上只是局部用藥，副作用微乎其微。

　　3.如果已經發展成了慢性鼻炎，還應在醫生指導下進一步分型治療。通常，清水鼻涕是過敏性鼻炎，需要使用一些抗過敏藥；鼻涕黃、濃是合并了細菌感染，需要使用小劑量的紅霉素等大環內酯類抗生素連續治療半個月。

　　 注意保護鼻腔

　　如何保護孩子的鼻腔，讓他們盡量免遭鼻炎困擾呢？

　　1.合理營養，堅持運動，增強身體抵抗力，避免反復感冒。季節變化時，外出注意保暖(比如戴口罩)，室內做好開窗通風。

　　2.不要往鼻腔里亂塞東西或摳鼻子，避免損傷鼻黏膜，破壞鼻腔正常引流功能，甚至引起感染。擤鼻時，應單側鼻孔交替擤出，不能捏著鼻腔、雙側同時進行。

　　3.感冒出現鼻塞時，可以使用鼻減充血劑，改善鼻腔引流，以免進一步上行感染引發鼻炎。過敏體質者，要盡量避開接觸油漆、花粉等任何可能引起過敏的物質。

　　（作者單位：山東中醫藥高等專科學校）

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