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　　一位家在農村的學生家長來學校看子女時，找到我拿出一粒比鵪鶉蛋小點的結石讓鑒別一下是不是牛黃，說這是殺牛時從牛的膽囊中取出來的。我仔細看了看，表面是灰褐色的，從破裂處觀察不具有牛黃顏色，口嘗也不具有牛黃的氣味。我告訴他，這東西雖然是牛的膽結石，但與牛黃的性狀特征不符，不能作牛黃藥用。

　　牛黃為貴重中藥之一，始載于《神農本草經》，為牛科動物牛Bos taurus domesticus Gmelin的干燥膽結石；性味甘，涼，歸心、肝經，具有清心、豁痰、開竅、涼肝、息風、解毒的功效；用于熱病神昏、中風痰迷、驚癇抽搐、癲癇發狂、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫疔瘡等癥；用量0.15～0.35克，主要用于配制中成藥，外用適量，研末敷患處，孕婦慎用。宰牛時，如發現膽囊中有牛黃，即濾去膽汁，將牛黃取出，除去外部薄膜，陰干，不能暴曬。

　　牛黃根據形狀分為膽黃和管黃。膽黃多呈卵形、類球形、三角形或四方形，大小不一，小如豆，大者如雞卵，少數呈碎片狀；表面黃紅色至棕黃色，有的表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習稱“烏金衣”，有的粗糙，具疣狀突起，有的具龜裂紋；體輕，質酥脆，易分層剝落，斷面可見細密的同心層紋，有的夾有白心；氣清香，味苦而后甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙。取本品少量，加清水調和，涂于指甲上，能將指甲染成黃色，習稱“掛甲”或“透甲”。管黃為肝、膽管的結石，多呈短管狀，表面粗糙有隆起的小疙瘩或龜裂，斷面層紋少，質量稍次。牛黃以個大、表面光澤細膩、體輕松脆、斷面層紋細膩而清晰、入口有清涼感、味苦而后甘者為佳，習慣認為以國產牛黃的膽黃為佳。《中國藥典》2010年版規定牛黃總灰分不得超過10.0％，含膽酸不得少于4.0％，膽紅素不得少于35.0％。

　　現在銷售的牛黃商品根據產地分為國產牛黃和進口牛黃。由于天然牛黃產量小不能滿足藥用，研制成功的“體外培育牛黃”已收入《中國藥典》2010年版，根據國家食藥監部門的規定可以替代牛黃入藥。本品以牛科動物牛的新鮮膽汁作母液，加入去氧膽酸、膽酸、復合膽紅素鈣等制成，呈球形或類球形，直徑0.5～3厘米；表面光滑，呈黃紅色至棕黃色；體輕，質松脆，斷面有同心層紋；氣香，味苦而后甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙；有“掛甲”現象。《中國藥典》2010年版規定“體外培育牛黃”含膽酸不得少于6.0％，含膽紅素不得少于35.0％。

　　牛黃的另一替代品“人工牛黃”根據有關規定不能替代天然牛黃配制急危重癥用中成藥。本品由牛膽粉、膽酸、豬去氧膽酸、牛磺酸、膽紅素、膽固醇、微量元素等加工制成，功效與牛黃相似，為黃色疏松粉末；味苦，微甘。《中國藥典》2010年版規定“人工牛黃”含膽酸不得少于13.0％，含膽紅素不得少于0.63％。

　　目前市場上的牛黃偽品主要以黃連、姜黃、雞蛋黃等偽造而成，外形與牛黃相似，斷面有粗層紋，無清香氣，無“掛甲”現象，顯微鏡下可見植物細胞、淀粉等。

　　（本文作者為北京中醫藥學會中藥資源及鑒定專業委員會秘書長）

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