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　　不孕不育的原因有很多，然而，經(jīng)北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)菁教授治療并成功妊娠的不孕不育女性中，有相當(dāng)一部分是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起。在日前由中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)主辦、益普生中國支持的“黃絲帶在行動(dòng)——關(guān)注子宮內(nèi)膜異位癥”健康講座及咨詢活動(dòng)上，專家提醒患不孕不育癥的女性，應(yīng)該檢查下是否患有子宮內(nèi)膜異位癥；如果確診是的話，經(jīng)積極治療，很多人可以成功妊娠并分娩，解除不孕不育的痛苦。

　　子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在宮腔以外的部位而導(dǎo)致的一種婦科疾病。其臨床表現(xiàn)常見痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、泌尿系統(tǒng)癥狀等，而其導(dǎo)致的女性不孕不育嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。盡管該疾病很少為人所知悉，但它卻是一種非常常見的婦科疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有10%~15%的女性患有子宮內(nèi)膜異位癥，并且尤為影響育齡女性。

　　子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀是疼痛，但相當(dāng)多的病例卻并沒有疼痛。關(guān)菁說，子宮內(nèi)膜異位癥和不孕癥關(guān)系密切，有時(shí)候不孕是其惟一癥狀。她說，在不孕不育患者中，有近一半的患有子宮內(nèi)膜異位癥；在子宮內(nèi)膜異位癥患者中，也有近一半的會(huì)發(fā)生不孕不育；它發(fā)生不育的是正常人的20倍，另外不明原因的不育者中有1/3者有子宮內(nèi)膜異位癥。

　　關(guān)菁表示，在她的門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不孕不育癥就是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥引起。她介紹的一項(xiàng)研究資料表明，對118例經(jīng)輸卵管造影(HSG)顯示單側(cè)或雙側(cè)近端阻塞者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)很多并不是真性阻塞者，多為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)過手術(shù)，并在術(shù)后采用促性腺激素釋放激素(GnRH)治療2~3個(gè)病程，術(shù)后妊娠率達(dá)76.7%。她提醒說，如果發(fā)現(xiàn)不孕不育癥是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起，應(yīng)該及早手術(shù)治療。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院周應(yīng)芳教授指出，對子宮內(nèi)膜異位癥的確診需要依靠腹腔鏡檢查，在腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)病灶。在治療上，以手術(shù)為主，藥物主要是緩解疼痛和預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　周應(yīng)芳教授還提到，子宮內(nèi)膜異位癥有1%~4%的癌變率。當(dāng)出現(xiàn)下列情況應(yīng)警惕惡變：囊腫過大，直徑大于10厘米或有明顯增大趨勢；絕經(jīng)后復(fù)發(fā)；疼痛節(jié)律改變，痛經(jīng)進(jìn)展或呈持續(xù)性；影像檢查有實(shí)性或乳頭狀結(jié)構(gòu)，或病灶血流豐富；血清CA125明顯升高（大于200IU/ml）。

　　據(jù)了解，盡管針對子宮內(nèi)膜異位癥的醫(yī)學(xué)研究已長達(dá)一個(gè)世紀(jì)之久，但由于缺乏無創(chuàng)性的疾病早期檢測方法、誤診、病人對于婦科癥狀羞于啟齒、缺乏特異性檢查方法以及對疾病本身的輕忽等原因，子宮內(nèi)膜異位癥往往被延遲診斷。本次活動(dòng)主席、北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授呼吁患者要充分重視、正視子宮內(nèi)膜異位癥。她指出，子宮內(nèi)膜異位癥給女性造成了巨大的身心痛苦，然而由于受傳統(tǒng)觀念影響，相關(guān)研究顯示中國患病女性對疼痛的訴說率很低，延遲診斷情況非常常見。很多人就是因?yàn)樵缙跊]有及時(shí)確診和干預(yù)，直至疼痛難忍時(shí)才就醫(yī)，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。需要全方位加強(qiáng)大眾對子宮內(nèi)膜異位癥的正確認(rèn)知，提高患者的就診率，使她們得到及時(shí)、有效的治療。

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