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　　福建省莆田市的12歲少年小雄(化名)，查出患有小腦髓母細胞瘤，經過治療病情逐步穩定。但僅過了4個月，腹部惡性淋巴瘤又讓這個孩子遭受手術、化療等一系列痛苦。“在普通百姓眼里，惡性腫瘤是成人才會得的病。其實近年來，兒童腫瘤的發病率不斷攀升。”在“六一兒童節”來臨之際，南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農主任醫師指出，隨著感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率上升，惡性腫瘤已成為青少年主要死因之一，每年約有3萬名兒童被診斷患有惡性腫瘤。

　 　與成人腫瘤差異較大

　　“腫瘤的高發人群本是以中老年人居多，兒童腫瘤易被忽視，發現時往往已失去最佳的治療機會。”歐陽學農說，腫瘤是基因和環境長時間相互作用的結果，是一個漫長的過程，因此一般情況下兒童腫瘤的發病率較低。

　　目前在中國，平均每年有3～4萬名兒童被確診患惡性腫瘤，發病率正在以每五年5%的速度上升。雖然兒童惡性腫瘤的發生只有成人的1/10，但從目前的發展態勢來看，惡性腫瘤已成為兒童主要死因，僅次于意外死亡而居第二位。

　　兒童惡性腫瘤的類型與成人有很大差異，成人主要是胃、肺、乳房等惡性腫瘤，兒童主要是白血病、淋巴瘤、中樞神經系統等惡性腫瘤。兒童實體瘤多來源于中胚葉組織，而成人的癌多來自上皮組織。所以，兒童與成年人患腫瘤的病種不太一樣，常見的兒童腫瘤，除了白血病、惡性淋巴瘤等血液腫瘤，包括中樞神經系統腫瘤如腦瘤，主要是神經母細胞瘤的交感神經系統腫瘤，橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等小兒肉瘤，腎母細胞瘤，骨瘤等。

　　兒童腫瘤生長快，病情進展迅速，惡性程度較高，腫瘤并發癥多，危害極大。當小孩的口腔、頭部、臉部、頜下區、頸部等出現包塊，呼吸不暢，吞咽困難，或者牙齦、鼻腔出血，以及皮膚有出血點，臉色蒼白，貧血及不明原因的低燒或高燒、日漸消瘦、精神萎靡等癥狀時，應及時到大型正規醫院診治。

　　從妊娠期開始防護

　　兒童惡性腫瘤究竟是從哪兒來的呢？“先天遺傳、環境污染、輻射污染、生物污染是小兒腫瘤的主要根源。”歐陽學農說，目前找出個體腫瘤的具體致病因素還是難題，但可以肯定的是，兒童腫瘤的增多和現在環境污染有關系。具體說，比如裝修污染，輻射，食品中的防腐劑、添加劑、激素的增多等。

　　兒童腫瘤的發病機制中涉及更多的是先天性因素，基因突變是惡性腫瘤發生發展的基礎，因此對兒童腫瘤的預防應從年輕父母著手。母親從妊娠期開始，就要十分注意避免生物、化學和物理的致癌因素。保持均衡的飲食、良好的生活習慣及樂觀的情緒，做好孕前檢查、產前檢查對胎兒的健康發育是非常有利的。等寶寶出生后，同樣要盡量避免與上述各種致癌因素接觸。

　　 治愈率高于成人

　　絕大多數兒童腫瘤是由不成熟的胚胎組織發展而來，相對而言，兒童對放化療等治療更敏感；其次兒童心理發育不成熟，對腫瘤的認識度不高，沒有過多的心理負擔；此外兒童正處在生長發育期，治療后身體恢復快。

　　兒童腫瘤的臨床治愈率也大大高于成人，經過合理規范的綜合治療，50%～70%的兒童腫瘤患者是有可能治愈的。但國內醫院極少設置兒童腫瘤專科，兒童化療用藥經驗少，患兒輸液依從性差，缺乏規范治療，導致兒童腫瘤診治面臨一定的困難。另外，由于父母的疏忽、醫療費用過高等原因，導致很多患兒失去了治療的機會。

　　兒童腫瘤能否治愈的關鍵，除了取決于腫瘤自身特性外，更重要在于患兒能否獲得早期診斷和及時規范的治療。歐陽學農強調，由于小兒生理和病理特點，腫瘤重量與體重之比大于成人，一些腫瘤標記物的診斷陽性率明顯高于成人，目前常用于臨床療效監測的腫瘤標記物AFP、NSE、LDH、CEA等檢測更具臨床意義，家長可以定期為孩子進行健康檢查，以便將腫瘤消滅在萌芽狀態。


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　 　警覺兒童腫瘤三字訣

　　“對于兒童腫瘤，父母可以從兒童一些反常行為上提高警覺。”歐陽學農介紹了“看、摸、聽”三字訣：一是“看”，注意觀察孩子活動能力的變化，比如食欲不振，精神萎靡等；二是“摸”，平時給孩子洗澡，多摸一摸孩子身上是否有腫塊，特別是腹部、體形是否有變化，有無不正常的腫塊出現；三是“聽”，重視孩子的主訴，不會說話的幼兒因為病變會哭得特別厲害，或者特別沒有精神，會說話的兒童會告訴家長哪里不舒服，而家長對孩子說的頭疼、肚子痛應引起足夠的重視。

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