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　　由于尿色素、尿膽素、尿膽原等色素物質(zhì)的存在，正常人尿液為淡黃色透明液體。此外，尿液的顏色還受飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)及疾病等多種因素的影響。尿液出現(xiàn)異常顏色，特別是紅色，且伴有尿路刺激癥狀時(shí)，往往是疾病的報(bào)警信號。但是，大家也不要一見到紅色尿液就立即驚慌失措，因?yàn)檫@可能是某些藥物所致。現(xiàn)筆者總結(jié)了部分可能導(dǎo)致紅色尿液的藥品，以提醒用藥者注意。

　　利福霉素類  本類藥物有利福平、利福昔明和利福噴汀，代謝產(chǎn)物具有色素基團(tuán)，且排泄途徑廣泛，因此可導(dǎo)致淚液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多種分泌液呈不同程度的紅色。

　　硝基咪唑類  本類藥物包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑，代謝產(chǎn)物可以使尿液呈深紅色。

　　蒽環(huán)類抗腫瘤藥  本類藥物包括阿霉素、表柔比星、柔紅霉素及伊達(dá)比星，用藥后1~2日內(nèi)可出現(xiàn)尿液紅染，一般在2日后消失。

　　色素類物質(zhì)  有些植物或礦物質(zhì)類中藥含有天然色素，攝入較多時(shí)人體無法吸收，就會(huì)從尿液中排出，常見的有紅花、代赭石等。其他如番瀉葉、大黃、維生素B2(核黃素)也可使尿液呈深黃色，甚至棕色。

　　華法林  堿性尿液者服藥期間，尿液可呈紅色至橘紅色；當(dāng)酸化尿液至pH值小于4時(shí)，顏色可消失。

　　羥鈷胺  本品為深紅色化合物，為維生素B12的前體物質(zhì)，系由羥基取代維生素B12的氰基而成，在體內(nèi)能與氰離子結(jié)合形成氰鈷胺而起解毒作用，臨床用于氰化物解毒。羥鈷胺可引起皮膚、尿液及其他體液紅染。

　　亞胺培南西司他丁  可見尿液顏色變化，尤其兒童用藥時(shí)可出現(xiàn)非血性紅色尿，是藥物著色所致，不應(yīng)與血尿混淆。

　　左旋多巴  該藥口服后80%于24小時(shí)內(nèi)降解成多巴胺代謝物，主要為高香草酸及二羥苯乙酸，由腎臟排泄，代謝產(chǎn)物可使尿液變紅，也有可能變?yōu)楹谏蜃厣?

　　柳氮磺吡啶  可使尿液呈橘紅色。

　　奮乃靜  本藥可使尿液變成粉紅色、紅色或紅棕色。

　　去鐵胺  用于治療慢性鐵負(fù)荷過重，鐵復(fù)合物可使尿液呈棕紅色。

　　氯法齊明  用于治療瘤型麻風(fēng)，可使尿液、汗液、乳汁、精液和唾液呈淡紅色。

　　咯萘啶  用于瘧疾的治療，用藥后尿液可呈紅色。

　　美沙拉嗪  本品用于潰瘍型結(jié)腸炎的治療，代謝成為N-乙酰基-5-氨基水楊酸后，經(jīng)尿液排出，為無色，但與含次氯酸鹽的清潔劑結(jié)合后可顯紅棕色。

　　甲基多巴  本品用于高血壓的治療，主要以原形經(jīng)腎排泄，也可以與含次氯酸鹽的清潔劑結(jié)合，顯為棕黃色，甚至紅褐色。

　　使用以上藥物導(dǎo)致尿液呈紅色均為藥物所致的正常反應(yīng)，需與血尿相鑒別。此外，臨床上仍需注意泌尿系毒性藥物所致血尿的情況，如非甾體類藥物、氨基糖苷類、萬古霉素、環(huán)磷酰胺等，泌尿系毒性較強(qiáng)，使用時(shí)臨床也可表現(xiàn)為紅色血尿，一旦出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

　　（作者單位：河南省人民醫(yī)院藥劑科）