男性到中年應查血尿酸
血尿酸是人體內嘌呤經氧化酶的作用而生成的。當血尿酸生成過多或排泄過少,在體內超過一定濃度時,尿酸就不易溶解而沉積在人體的多種組織中,從而可導致痛風或高尿酸血癥。其中關節、軟骨是“囤積”尿酸鹽的主要場所。
近年來,痛風的發病率有增高的趨勢,這一點已引起了人們的普遍關注。患者以肥胖和飲食條件優越者為多,尤其中老年男性多見。約1/5的患者有家族史,起病急驟,且疼痛劇烈,首次發作多侵犯下肢單個關節,尤其是拇指關節,常在夜間突然發作,對冷熱、觸摸或震動極為敏感。同時伴有頭痛、發熱等全身癥狀,可持續多日。如不及時治療,痛風反復發作,可引起慢性關節炎,出現骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化,最后發生關節畸形,影響關節功能。除關節外,尿酸鹽還可在身體其他多個部位沉積而出現痛風結節。部分病人可發生痛風性腎病,并隨著病程發展而進入尿毒癥期。若短期內大量尿酸結晶廣泛阻塞腎小管,可發生 急性腎功能衰竭而死亡。
由此可見,痛風對中老年人的健康危害甚大。早期發現痛風的惟一手段就是血尿酸檢查。目前,血尿酸常與血脂、血糖一起列為中老年體檢的必查項目。血尿酸的正常值,男性不超過420微摩爾/升,女性不超過360微摩爾/升,超過即稱為高尿酸血癥。
由于消炎止痛藥的廣泛應用,臨床上不典型或輕型痛風發作的病例較為多見。因此,對反復發作的單關節炎,尤其是下肢遠端關節炎,應常規做血尿酸測定。此外,對診斷不明或療效欠佳的老年性慢性多關節炎患者也應化驗血尿酸。
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