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專家強調(diào),HER2是胃癌治療重要靶向因子

  • 作者:馬艷紅
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 09:41

    “胃癌和乳腺癌一樣,也有‘陰陽’之分。按人表皮生長因子受體-2(HER2)狀態(tài),胃癌可分為陰性和陽性。”中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作專業(yè)委員會(CSCO)主任委員、解放軍八一醫(yī)院副院長秦叔逵教授日前在接受記者采訪時強調(diào):“HER2是預測胃癌病情發(fā)展情況的重要預后因子,胃癌患者在接受治療前必須明確HER2狀態(tài),以獲得更具針對性的個體化治療方案。遺憾的是,由于我國胃癌患者對HER2檢測的認知度普遍較低,HER2檢測率尚不足10%,導致不少HER2陽性胃癌患者錯失了治療良機。”
    臨床亟待新的治療方法
    作為我國最常見的惡性腫瘤之一,胃癌因早期隱匿性強,約七成患者在確診時已是中晚期。由于缺乏有效的治療手段,胃癌整體治療效果不理想,其5年存活率為5%~20%左右,總體平均生存時間小于1年。
    “每年我國胃癌新發(fā)病例約40萬人。由于近半數(shù)早期胃癌患者沒有臨床癥狀,確診癌癥患者以Ⅲ期和Ⅳ期居多,很難通過手術完全根治。因此,臨床亟待新的治療方法出現(xiàn),以延長晚期胃癌患者生命,提高患者的生存質(zhì)量。” 秦叔逵介紹。
    強調(diào)HER2檢測
    據(jù)專家介紹,在正常細胞內(nèi),HER2將生長信號從細胞外傳遞至細胞內(nèi),通過信號傳導促進細胞生長和分裂。如果癌癥患者為HER2陽性,則表示患者癌細胞有過多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細胞表面,這會刺激癌細胞急劇增長,增加其侵襲性。這類患者病情易復發(fā)和轉移,且一般預后較差。
    一項名為ToGA的Ⅲ期國際臨床研究在全球24個國家122個研究機構開展,約有3800名患者接受HER2陽性檢測,最終有594名HER2陽性胃癌患者入組研究,其中超過一半的患者來自亞洲。研究結果表明,這些胃癌患者中約16%的人為HER2陽性,這意味著每6名左右胃癌患者中就有一名是HER2陽性。
    據(jù)介紹,HER2檢測主要包括免疫組織化學(IHC)及原位雜交(ISH)。專家指出,對于確診的晚期胃癌患者首推IHC檢測,如果IHC檢查結果是3個加號,該患者就可以被確診為HER2陽性;如果IHC結果為兩個加號,則需進行ISH檢測,以進一步確診。目前,免疫組化法(IHC)在二級以上醫(yī)院就能進行。
    開啟靶向治療
    據(jù)北京腫瘤醫(yī)院副院長、消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳教授介紹,研究表明,曲妥珠單抗可為HER2陽性轉移性胃癌患者帶來生存獲益。該藥物除了能降低35%的死亡風險,對于改善轉移性胃癌患者生存質(zhì)量也有優(yōu)勢。不久前,曲妥珠單抗聯(lián)合化療經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準用于HER2陽性轉移性胃癌的一線治療。“曲妥珠單抗聯(lián)合化療將成為一種重要的個體化新治療方法,為臨床治療提供一個全新的、有效的治療手段,使胃癌邁進靶向治療時代。”沈琳表示。

(責任編輯:)

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