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    “目前，精神衛(wèi)生疾病已上升為一個重要的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題。作為我國特有的醫(yī)療服務形式，中醫(yī)藥可望在精神衛(wèi)生防治工作中發(fā)揮獨特作用。”國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)神志病重點學科帶頭人、中華中醫(yī)藥學會神志病分會主任委員、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬神志醫(yī)院院長趙永厚教授說。他認為，針對當前神志病證發(fā)展狀況，有必要構筑清晰、完備和有見地的中醫(yī)神志病學理論思維，利用中醫(yī)藥驗、簡、便、廉的優(yōu)勢，進一步制定相關防治措施，以期早日編織成“預防-治療-康復”與“醫(yī)-教-研-產(chǎn)”相結合的全方位中醫(yī)藥精神衛(wèi)生防治體系，更好地為廣大患者服務。
    趙永厚說，神志病作為人體疾病的一部分，現(xiàn)已發(fā)展成一個獨立的疾病體系，越來越受到中醫(yī)界的關注與重視。就學科范疇而言，神志病基本涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學中的各種獨立的精神疾病，如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂、癔病、失眠、癡呆等；也包括了各科疾病病變波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他疾病所致的精神異常癥狀，如乙腦極期出現(xiàn)的煩亂、神志模糊，心梗發(fā)作時呈現(xiàn)的神志不清、嗜睡等以神志癥狀為主要表現(xiàn)者。
    神志病作為中醫(yī)專業(yè)的一個獨立體系，囊括病種豐富，有其特定的發(fā)病規(guī)律、特點及診療思維。隨著社會環(huán)境的變化、生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的加大，人們的心理負荷逐漸增加，神志病的發(fā)病率亦明顯增多，病情也變得更為復雜，特別是絕大多數(shù)精神障礙起病比較隱秘，早期常表現(xiàn)為性格改變、學習工作質量下降及失眠、情緒不穩(wěn)、多疑敏感、人際關系緊張等，往往被當作思想問題、一般生活挫折、神經(jīng)衰弱而被忽略。
    針對上述情況，趙永厚建議，首要一條是以社區(qū)為單位，擴大中醫(yī)精神衛(wèi)生服務的覆蓋面，建立一定數(shù)量的中醫(yī)神志病防治站和中醫(yī)心理咨詢站，加強兒童、青少年、老年人的心理健康教育和中醫(yī)干預，及時糾正兒童行為問題、情緒問題、青少年違紀言行、老年人心理不適應及大中學生的心理障礙，減緩心理行為問題和精神疾病的上升趨勢。同時，醫(yī)療機構要定期組織家庭護理與康復知識培訓班，強化對精神分裂癥、抑郁癥等重點精神疾病病人家庭成員及照料者對中醫(yī)護理和預防知識的認知，并掌握常規(guī)中醫(yī)精神康復干預方法，如中醫(yī)心理療法、中醫(yī)認知療法、中醫(yī)行為療法及推拿、足浴、氣功、食療等。
    二是健全中醫(yī)神志病基礎教育體系，促進該學科建設獲得長足進步。趙永厚指出，一個不爭的事實是，現(xiàn)在全國范圍內專門開展中醫(yī)神志病的診療機構相對較少，其主要存在形式為中醫(yī)醫(yī)院的科室及專科醫(yī)院。國內各中醫(yī)院校尚未設立中醫(yī)神志病專業(yè)，在基礎教育中處于空白，直接導致中醫(yī)藥防治精神心理疾病的專業(yè)技術人員缺乏。現(xiàn)有訓練有素的專業(yè)中醫(yī)神志病科醫(yī)師隊伍根本無法滿足日益增長的神志病患者的需求。今年起，趙永厚教授受國家中醫(yī)藥管理局委托，開始牽頭組織編寫“新世紀全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材——中醫(yī)神志病專業(yè)系列教材”。此套教材將有助于健全神志病基礎教育體系，為開展中醫(yī)神志病學高等教育及專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎。同時還將推進中醫(yī)神志病課程體系建設，明確培養(yǎng)目標與任務，從根本上解決該學科專業(yè)人才不足的問題。
    三是加快中醫(yī)醫(yī)院神志病臨床科室建設進程，健全管理制度與評價標準，以期提升臨床診療水平。趙永厚強調，中醫(yī)神志病學的一個顯著特點就是專業(yè)性較強，要增強可持續(xù)發(fā)展的能力，就必須結合自身的學術特點，深入挖掘中醫(yī)特色優(yōu)勢，注重專業(yè)能力培養(yǎng)及重點專科、專病建設，應以規(guī)范主要病種的臨床診療行為為首要任務，廣泛梳理、驗證與優(yōu)化臨床診療方案。積極組織專家制定神志病主要病種的診斷及療效評定量表，這不僅能改變完全依賴西醫(yī)精神疾病的診斷與療效評定量表的狀況，更重要的是使神志病臨床診療的中醫(yī)思維模式更趨完整和完善，有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥診療優(yōu)勢。
    此外，中醫(yī)醫(yī)院還應制定特色治療理念、特色療法、特色制劑等，勇創(chuàng)專業(yè)特色品牌，著重開拓神志病中醫(yī)特色療法和適宜技術。特色療法和適宜技術是中醫(yī)藥長期以來在臨床中形成的獨具特色的醫(yī)療手段，故應注重對病種診療優(yōu)勢和環(huán)節(jié)的挖掘與總結，有針對性地開展個性化的臨床實踐活動，結合臨床經(jīng)驗，創(chuàng)立臨床適用性強的中醫(yī)療法。 
     
 

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