上海瑞金醫院一項研究顯示:直腸癌腹腔鏡手術安全可靠
以腹腔鏡手術治療結直腸癌同傳統手術一樣安全----這是上海第二醫科大學附屬瑞金醫院在“腹腔鏡手術治療結直腸癌安全性的臨床研究”中得出的結論。據此,有關專家指出,患此類疾病的患者完全可以放心地選擇痛苦小、恢復快的腹腔鏡手術治療。
瑞金醫院外科鄭民華教授等,于1993年完成國內首例腹腔鏡結直腸癌手術后,不斷總結經驗,規范操作,在手術中強調“腫瘤非接觸”原則,并注重避免頻繁更換器械、術中標本取出時的隔離、切口的保護等,以預防“切口種植”的發生。為探索腹腔鏡手術在治療大腸惡性腫瘤方面是否與傳統開腹手術具有同樣的安全性,鄭民華等對該院2001年9月~2002年9月間施行的47例腹腔鏡手術及113例傳統開腹手術病例,進行了非隨機同期對照,比較兩組根治標本的腸段長度、腫瘤大小、淋巴結清掃數目、術前與術后腹腔沖洗液中腫瘤細胞陽性率、術后隨訪所見的局部復發率和遠處轉移率等。結果顯示,兩組患者在腫瘤大小、手術部位等方面無差異;在術前、術后腹腔沖洗液中腫瘤細胞陽性率上也無差異;腹腔鏡手術組腫瘤局部復發率為2.13%,開腹手術組為1.77%;在遠處轉移率上,腹腔鏡手術組為6.38%,開腹手術組為6.19%。
鄭民華教授認為,腹腔鏡手術具有切口小、出血少、術后恢復快、并發癥發生率低等優點,只要規范操作,并不會增加腹腔內腫瘤細胞的脫落及隨器械污染的機會,術后短期隨訪也沒有發現“切口種植”的發生,說明腹腔鏡治療直腸惡性腫瘤是安全、可靠的。
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