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    中藥注射劑在我國已廣泛應用于臨床，其不良反應也被進一步發現和認識。筆者檢索了1980～2001年《中國藥學文摘》和《中華結核與呼吸雜志》的不良反應項，對中藥注射劑所致的呼吸系統不良反應49例進行了分析。
    引起呼吸系統不良反應的有14種注射劑，如雙黃連、復方丹參、清開靈、刺五加、穿琥寧、大黃藤素、燈盞花素、魚腥草、柴胡注射液等。在49例中有16例是兩種以上的藥物合用時出現不良反應的，如穿琥寧與頭孢唑林合用等。
    ◆癥狀與治療
    注射劑所致哮喘多在用藥5～50分鐘后即出現咽癢、胸悶、咳嗽、氣促、喘息、呼吸加快等癥狀。對于初發的哮喘，除去藥源，經平喘及對癥治療即可緩解。但過敏體質者或藥物誘發原存的哮喘，一般發作突然且嚴重，治療一定要及時，否則可危及生命。處理藥源性哮喘時，應立即停用可疑誘發哮喘的藥物，吸氧，靜脈注射激素，同時進行平喘、抗過敏、抗炎及其它對癥治療。對于哮喘持續狀態或昏迷者，有條件的應送ICU病房救治。
    呼吸抑制的臨床表現為呼吸慢而不規則，面色紫紺、昏迷、兩肺呼吸音粗，有時可聞及干、濕羅音，甚者昏迷等呼吸衰竭癥狀，多采取氧療和糾正酸堿平衡失調及抗感染、抗休克等措施。
    急性肺水腫常在用藥數分鐘至數天便出現呼吸困難、咳嗽、兩肺底部大量濕羅音甚至面色蒼白、紫紺、呼吸促迫、咯粉紅色泡沫痰等。治療上須立即停用致敏源并給氧和清除呼吸道分泌物，可用適量激素降低肺毛細血管通透性，減少滲出和緩解支氣管平滑肌痙攣。也可對癥性地用一些利尿劑和抗感染藥物。
    ◆引起不良反應原因 
    注射劑比其它劑型引起呼吸系統不良反應多且較重。其不良反應一方面有可能是中藥本身引起，如雙黃連中的金銀花里含有的綠原酸和異綠原酸，不僅具有抗菌、抗病毒作用，還具有致敏原作用，可引起變態反應，是引起過敏反應的主要原因之一。另一方面則可能是制劑過程中一些無效物質如鞣質、淀粉、天然蛋白等沒有去除干凈所致。
    因此，對過敏體質者、年老體弱者、心肺嚴重疾病患者應盡量避免使用中藥注射劑。使用時盡量避免其他藥品混合配用，并避免快速輸注。另外，臨床上在多種藥合用時須格外慎重，特別是對有過敏史的患者要更加注意。  

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