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瑞舒伐他汀可有效降脂

  • 作者:京雷
  • 來源:中國醫藥報
  • 2014-09-06 09:36

    9月6日,在德國慕尼黑召開的歐洲糖尿病協會第40屆年會上發表的COMETS研究的初步結果顯示,在治療代謝綜合征和高膽固醇血癥患者時,與阿托伐他汀(atorvastatin)相比,瑞舒伐他汀(rosuvastatin,Crestor)在降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)而升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)方面效果更為突出。
    COMETS研究是采用他汀類藥物治療代謝綜合征的第一個國際性、隨機雙盲前瞻性研究,共有7個國家的68個臨床中心參與,研究周期為12周。該研究選取了近400例患代謝綜合征和高LDL-C患者進行臨床試驗。
    該研究項目的負責人之一、荷蘭Nijmegen大學醫學中心的Stalenhoef教授報告說,用藥6周后,瑞舒伐他汀(10毫克/日)可降低42%的LDL-C含量,而同樣劑量的阿托伐他汀降低率為36%,兩者之間的降低幅度有顯著性差異;用藥12周后,瑞舒伐他汀(20毫克/日)與等劑量阿托伐他汀降低LDL-C含量的比例分別為49%和43%(p<0.001)。在升高HDL-C含量方面,同樣顯示出瑞舒伐他汀較阿托伐他汀作用更突出的特點。在劑量均為10毫克/日,治療6周后,前者可升高9.3%的HDL-C含量,后者為4.8%;用藥(20毫克/日)12周后,前者可升高10.5%的HDL-C含量,后者為5.7%。兩組間的差異均具有顯著性意義。此外,瑞舒伐他汀(10毫克/日)可使4/5的患者的LDL-C含量降低到治療目標,而無需調高劑量。
    在這次會議上公布的另一項研究——MERCURYI研究的結果表明,與同等劑量的阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀(10毫克/日)能顯著降低2型糖尿病患者的LDL-C含量,并升高其HDL-C含量。
    MERCURYI研究項目的主要成員、柏林洪堡大學的舒斯特教授在評價這一課題成果時說:“在有相同血液膽固醇水平的條件下,有2型糖尿病的患者發生心肌梗死或腦卒中的可能性是無糖尿病者的3倍,高達80%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。努力降低高危患者的LDL-C水平,是越來越重要的預防心臟病發作和腦卒中的治療策略。這些研究結果顯示,低劑量瑞舒伐他汀能顯著降低LDL-C水平,為2型糖尿病患者提供了一個十分重要和高度有效的治療選擇。”
    同時,這兩個研究均顯示,瑞舒伐他汀的安全性與其他正在使用的他汀類藥物相似。研究人員強調說,對于初次使用他汀類藥物或從使用其他他汀類藥物轉為瑞舒伐他汀治療的患者,一般推薦的起始劑量是10毫克/日。
    代謝綜合征是指有3個或3個以上異常的心臟病危險因素,包括腹部肥胖、HDL-C含量降低、甘油三酯含量升高、血壓升高、血糖升高。代謝綜合征患者死于心血管疾病的危險性大約是正常人的兩倍,發生心肌梗死和腦卒中的危險性是正常人的3倍。
    國際上針對代謝綜合征的治療指南均建議將降低LDL-C水平作為主要治療目標之一。以往的研究也表明,用他汀類藥物治療代謝綜合征可降低其心血管事件的發生率。

(責任編輯:)

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