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    抗菌藥物的使用現狀和存在的問題，一直是醫務工作者乃至全社會所關注的焦點。中華醫學會呼吸病學分會感染學組、中國呼吸道感染優化治療協作組（CROTC）12月8日在北京向廣大臨床醫生發出倡議，呼吁廣大臨床醫生推廣“優化抗菌治療”理念，以提高抗菌藥物初始治療的成功率，并在合適條件下縮短用藥療程，減少耐藥的發生。
    上海復旦大學呼吸病研究所所長何禮賢教授指出，目前我國抗菌藥物應用混亂和濫用現象十分嚴重。2003年的調查數據顯示，我國住院患者抗菌藥物使用率為55.81％，遠高于世界衛生組織在4大洲15個國家47所醫院調查得出的30％的使用率。我國抗菌藥物應用混亂主要表現在不適當的聯合應用和療程過長，以及缺少依據地頻繁更換抗生素。抗菌藥物濫用會引起耐藥并導致病死率增加，也大大浪費了醫療資源。 
    既往抗菌治療的原則是合理用藥，要求有效控制感染，減少副反應和耐藥的發生。然而隨著臨床治療習慣的變化，呼吸道感染致病菌的演變、多重耐藥問題的日益尖銳、各種新藥的不斷涌現，個體化治療的提倡等形勢下，如何對不同類型的呼吸道感染患者進行有針對性、更有效的治療，同時還能兼顧耐藥，是廣大醫生及全社會必須面對和解決的問題。
    CROTC在合理應用抗菌藥物已有的一些提法基礎上，整合概念，參考國際上對抗菌治療的新認識，形成了“優化抗菌治療”的理念：即對有指征的患者，根據不同病情（分層），結合當地藥敏資料，優化抗菌藥物選擇并設計治療方案（劑量、給藥途徑、給藥次數和給藥時間、療程），以最大限度地殺滅致病菌，獲取最好的療效，避免和防止耐藥，節約醫療費用。
    何禮賢指出，“優化抗菌治療”的核心思想包括“重視并提高呼吸道感染的初始成功率”、“提倡抗感染短程治療，縮短抗生素治療療程”以及“關注抗菌藥物不同的特點，減少抗菌藥物耐藥產生，延長藥物使用壽命”。與“合理應用抗菌藥物比較”，“優化抗菌治療”要求更高，不僅要求療效好，而且要求能夠防止耐藥和更好的藥物經濟學效果；與“抗菌藥物監管”比較，“優化抗菌治療”更全面、更平衡，能將控制抗菌藥物應用及將藥物用得更好地統一起來。
    解放軍總醫院呼吸科主任劉又寧教授指出，CROTC自2002年成立以來，已經設立并完成了15項科研項目，為優化抗菌治療的研究提供了科學依據。他強調，“優化抗菌治療”理念，需要基層醫生及專家不斷加強呼吸道感染優化抗菌治療的學術知識學習和實踐，成為“優化抗菌治療”的倡導者和實踐者，同時，還要加強相關研究，進一步為“優化抗菌治療”提供學術支持。 

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