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    2012年2月，國務院印發了《國家藥品安全“十二五”規劃》，首次明確提出在藥店和醫院藥房配備執業藥師的剛性要求。自2012年開始，新開辦零售藥店均須配備執業藥師；到“十二五”末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格，所有零售藥店和醫院藥房營業時有執業藥師指導合理用藥。國家通過媒體、互聯網等形式加大執業藥師配備使用力度的政策宣傳，引起了在藥品經營企業和醫療機構工作的藥學技術人員，以及社會上其他領域的藥學技術人員的高度重視。2013年6月，新修訂的《藥品經營質量管理規范》（新修訂GSP）開始實施，明確規定藥品零售企業的法定代表人或企業負責人必須是執業藥師，再次強化藥店執業藥師的配備和使用管理。這一規定，再次引發了醫藥界搶奪執業藥師“大戰”，執業藥師變得空前稀缺，一時成了炙手可熱的“香餑餑”，執業藥師的薪金也水漲船高，創下了歷史新高。到“十二五”末，在新修訂《藥品經營質量管理規范》的三年過渡期內，執業藥師規范配備、合理分布，成為人們關注和零售企業存亡的關鍵。
    執業藥師缺口
    “倒逼”零售藥店重洗牌
    據統計，目前我國現有藥品零售經營企業42萬多家，而執業藥師僅有20余萬人，僅從數字看缺口就在一半以上，而在藥品零售經營企業注冊的只有8萬多人。執業藥師大量分布在2萬多家醫院、1.3萬家藥品批發企業，以及約7000家藥廠中。對于42萬多家藥品零售企業來說，8萬多執業藥師，僅僅是杯水車薪。
    執業藥師在藥品零售企業配備的剛性需求與執業藥師現實數量的嚴重不足，無形中加速了藥品零售行業的重新洗牌。今年5月30日商務部發布的《2012年藥品流通行業運行統計分析報告》顯示，四川零售藥店超過4.2萬家，而注冊執業藥師只有9000多人，保守估計專業人才缺口3萬人。如果未來幾年注冊執業藥師數量沒有大的變化，按照新規，至少有四分之三的藥店要關停。廣西壯族自治區商務廳發布的《廣西藥品流通行業“十二五”發展規劃中期評估報告》稱，截至2012年，全區零售藥店共有1.5萬家，執業藥師約5600人，僅有不到1/3的執業藥師供職于藥品流通領域。到2016年7月1日，將有60%以上藥品零售企業，因缺乏執業藥師而面臨淘汰。
    藥品零售單體藥店在市場競爭中勢單力薄，由于房租、員工工資等龐雜開支本就難以支撐，若再加上新修訂GSP對執業藥師的規定，無異于雪上加霜，許多單體藥店要么逐步被大型藥品零售連鎖企業所吞并，要么自行倒閉。
    執業藥師缺口，“倒逼”零售藥店必須積極尋找新的發展模式，藥品零售企業不得不走優化結構，轉變方式，提高效率，規范重組，做大做強提高行業集中度之路。
    通過資源整合
    尋求執業藥師解決之路
    以規模企業為重點，大型藥品零售企業通過收購、合并、控股等多種方式，實現規模化、集約化、現代化經營，逐步形成以區域性骨干企業為主的藥品流通體系，是人們探索最多也是目前各方都積極實施的方式。如河北省張家口市宣化區共有162家藥品零售企業，為鼓勵宣化區藥品零售企業做精、做細、做強，張家口市宣化區食品藥品監管局制定了《鼓勵藥品零售企業連鎖發展的指導意見》，對于新增藥品零售網點的審批，政策上重點向藥品零售連鎖企業傾斜，開辟綠色通道、縮短審批時間、精簡審批資料，引導4家藥品零售企業發展為連鎖經營企業，逐步兼并重組轄區內10家單體零售藥店。截至目前為止，連鎖門店總數達到零售藥店總數的60%。下一步，宣化區食品藥品監管局將通過遠程審方系統，由一個執業藥師通過電子系統負責10家或者15家門店的處方審核，以此解決執業藥師短缺的難題。
    受《國家藥品安全“十二五”規劃》和新修訂GSP要求，目前全國多個省市都在鼓勵資源整合，鼓勵大型藥品零售連鎖企業整合規模小、效益低、從業人員水平低的單體零售藥店，在降低經營成本、提高效益的同時，緩解執業藥師的嚴重不足。據北京市食品藥品監管局平谷分局一位同志介紹，連鎖藥店之所以能暫時緩解執業藥師的問題，是因為總店的企業負責人有執業藥師證書，在連鎖藥店只需再配備一名執業藥師和一名藥師就可達到國家要求。在執業藥師缺口如此大的情況下，零售藥品單體藥店很難做到這一點，因此零售藥品企業走連鎖化發展之路就成為必然。同時走連鎖化發展之路不僅能緩解執業藥師的缺口，而且能提高藥品質量安全。
    從頂層設計
    達到執業藥師配備目的
    新規出臺，在考驗我國執業藥師隊伍建設的同時，也為如何打好執業藥師配備這一仗，提出了挑戰。在連鎖化發展之時，以本企業員工為起點，鼓勵員工積極報考執業藥師資格考試，也是解決藥品零售企業執業藥師短缺的另一途徑。企業在假期上對參加考試和培訓的員工予以保障，在考試及日后的執業藥師繼續教育費用上給予報銷，在聘用經費上充分體現執業藥師的價值，都是鼓勵員工積極投考、緩解執業藥師稀缺的良方。
    當然，根據《國家藥品安全“十二五”規劃》，到2015年末要實現零售藥店全部配備執業藥師，要實現這一目標，還需相關部門以實際工作為出發點，從頂層設計層面做好規劃，以有效提高執業藥師考試資格的通過率。筆者認為，延長執業藥師資格考試的周期，從目前的兩年期限變為三年；增加執業藥師考試的次數，由每年十月的一次考試變為每年五月、十月兩次考試，也是緩解目前執業藥師短缺現狀的有效措施。 
    

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