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    廣義上的中樞神經系統（CNS）疾病包括多種疾病，如精神分裂癥、抑郁癥、癲癇癥、阿爾茨海默氏癥、帕金森氏癥、神經性疼痛以及多發(fā)性硬化癥等等。所以CNS治療劑是一個龐大的藥物類型。近年來，受世界金融危機的影響，各國失業(yè)率不斷上升，人們精神壓力增大，導致焦慮癥和抑郁癥等精神疾病的發(fā)病率迅速上升，加之全球性的人口老齡化，帶動了全球CNS藥物銷量快速增長。
    國際著名咨詢公司Frost & Sullivan公布的一份資料顯示：2006年全球中樞神經系統（CNS）藥物總銷售額為900億美元，而2008年已上升為1048億美元，約占當年國際醫(yī)藥市場總銷售額的1/7。2002年世界衛(wèi)生組織（WHO）官員曾預測：到2020年，CNS藥物約占全球醫(yī)藥市場總量的14％。實際僅僅過了6年（即2008年），CNS藥物全球總銷量已提前達到了這一預測數字。據WHO官員分析，目前發(fā)達國家和發(fā)展中國家抑郁癥發(fā)病率的快速上升和人口老齡化程度的加劇，是推動全球CNS藥物銷量猛增的兩個主要原因。
    抗抑郁癥藥物和抗精神分裂癥藥物
    抗抑郁癥藥物、抗精神分裂癥藥物兩大類銷量合計約占全球抗精神病藥物總銷量的80％。抑郁癥現已上升為世界第一大精神疾病，所以抗抑郁癥藥物的上市數量和品種也位居CNS藥物之首。2008年全球銷售的抗抑郁癥藥物約有190億~191億美元。國際市場上最暢銷的8種抗抑郁癥藥物是：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、文拉法辛、米氮平和阿米替林。
    與抑郁癥相比，醫(yī)學界對精神分裂癥的認識要早得多，所以精神分裂癥治療劑開發(fā)也比抑郁癥要早得多。雖然國際市場上已有數十種抗精神分裂癥治療藥，但醫(yī)學界已轉向尋找更為安全和價格更低廉的抗精神分裂癥藥物。一些經典老藥如氯氮平、利培酮、奧氮平和多潘立酮等仍居世界抗精神病藥物市場之首，而一些副作用相對較小、但價格較貴的新藥如齊拉西酮、阿立哌酮、伊潘立酮等正在逐漸占據越來越大的市場份額?？咕穹至寻Y藥物市場總規(guī)模大約在每年80億美元左右。
    由于精神疾病患者需要長期服藥，所以無論是抗抑郁癥藥物市場還是抗精神分裂癥藥物市場，均以價廉物美、療效確切的老產品為市場主流。氯氮平、利培酮、氟西汀、帕羅西汀是國際抗精神病藥物市場上的“四大金剛”，由于它們的專利早已到期，仿制藥大量問世，使得上述藥物的售價不斷走低。
    抗阿爾茨海默氏癥藥物與抗帕金森氏癥藥物
    阿爾茨海默氏癥與帕金森氏癥均與人口老齡化有關。據國外報道，在上世紀90年代銷量只有十幾億美元的抗阿爾茨海默氏癥藥物，到2008年已猛增至近80億美元。歐美、日本等發(fā)達國家和地區(qū)已成為阿爾茨海默氏癥治療劑的主要市場，某些發(fā)展中國家的發(fā)病率同樣不可低估。抗阿爾茨海默氏癥藥物已成為國際CNS藥物市場上銷量增長最快的一類藥物。與其它抗精神病藥物相比，阿爾茨海默氏癥治療劑數量不多，只有加蘭他敏、海德琴、多奈哌齊和阿尼西坦等幾種，年銷售額合計有一二十億美元。據國外最新報道，由美國Elan公司與惠氏制藥公司共同研制的抗阿爾茨海默氏癥新藥Bapineuzumab即將面市，西方醫(yī)學界普遍看好這一新藥，并預測其年銷售額將達10億美元左右，從而成為抗精神病藥物中繼氟西汀和帕羅西汀之后又一只年銷量超10億美元的藥物。
    現在國際市場上抗帕金森氏癥藥物品種雖然不多，但大多數療效較確切。如美多巴、左旋多巴、卡比多巴等老藥銷路均不錯。新藥有甲磺酸培高利特、羅匹尼羅、普拉左索等，銷量并不理想。
    抗癲癇藥物
    抗癲癇藥物市場發(fā)展較為緩慢，直到今天仍以苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺等幾只老藥為主。國外自上世紀90年代以來，陸續(xù)開發(fā)上市了多只抗癲癇新藥，其中包括唑尼沙胺、噻加唑、托砒酯、拉莫三唑、加巴噴丁、氨己烯酸和非氨酯等。目前國際抗癲癇藥物市場規(guī)模大約有87億~90億美元。總體上西方國家以新藥為主，而發(fā)展中國家則以老藥為主。
    多發(fā)性硬化癥治療藥物
    多發(fā)性硬化癥（MS）也屬于CNS疾病之一。由于不了解其發(fā)病原因，MS長期以來一直被視為是一種神秘疾病。干擾素類抗MS藥物β1－A.目前約占全球MS治療劑市場的69％。2003年美國開發(fā)出一種單克隆抗體類新型MS治療劑Natalizumab，近年來FDA又相繼批準5只MS治療劑新藥上市。 全球抗MS治療劑市場總銷售額在10億~15億美元，市場前景十分光明。
    抗神經痛藥物
    偏頭痛和三叉神經痛被認為是典型的神經性疼痛癥狀。治療這些癥狀的老藥主要有“曲坦類”如舒馬曲坦和卡馬西平等。抗神經性疼痛的藥物市場規(guī)模大約在31億美元左右。醫(yī)藥界對開發(fā)新型抗偏頭痛藥物很感興趣，因為全球約有數千萬人患偏頭痛癥。今后這一市場將發(fā)展至50億~60億美元的規(guī)模。據國外報道，一種新確認的神經性疼痛——纖維肌痛將成為國際新藥研究開發(fā)的新熱點。目前僅美國就有200萬人患有纖維肌痛癥，但尚無一種能有效治愈此病的藥物。
    據預測，抗抑郁癥和抗焦慮癥藥物今后將上升為國際CNS藥物市場上份額最大的產品，將占CNS藥物市場的45％。隨著世界各國老齡化程度的加劇，今后阿爾茨海默氏癥和帕金森氏癥將成為主要的老年疾病，其治療劑銷售額將比現在增長1倍。在我國，目前抗阿爾茨海默癥藥物與治療帕金森氏癥藥物所占比例還比較小，但隨著人口老齡化程度的加大，這類藥物的銷售額將會有很大的提升。 

    鏈接：現代中藥成抗抑郁癥主力

    據人民網調查顯示，我國已有超過2600萬的抑郁癥患者。在抑郁癥患者中，有10%~15%的人最終會死于自殺。而輕度和中度抑郁癥患者是比較容易治愈的，所以早期預防和治療非常重要。
    由于抑郁癥患者需要堅持長期服藥，近年來，中藥以其療效良好、副作用少、安全性高的特點逐漸受到市場青睞。在2009年《中國非處方藥物品牌企業(yè)及產品品牌調研報告》中，抗抑郁中藥解郁丸已經躋身失眠類非處方藥銷量的前五名，而在往年的抗抑郁類藥物銷售前幾名中，則很少見到中藥的影子。
    據了解，中醫(yī)臨床多把西醫(yī)的抑郁癥歸為郁證范疇，認為郁證的發(fā)生皆因郁、怒、思、慮、悲、哀、憂愁七情之所傷，導致肝失疏泄、脾失運化、心神失養(yǎng)、臟腑陰陽氣血失調。因此，益氣養(yǎng)陰、疏肝解郁為郁證總的治療原則?；谶@一理論的現代抗抑郁癥中藥解郁丸的市場走俏，標志著中醫(yī)藥在抗抑郁癥領域正在崛起。據悉，解郁丸項目早在2004年就被國家發(fā)改委批準為抗抑郁癥現代中藥示范工程。

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