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    今年4月，商務(wù)部、國家中醫(yī)藥管理局等14個(gè)部門聯(lián)合制定的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的若干意見》發(fā)布，引發(fā)了人們對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的關(guān)注。那么，什么是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，為什么要推動(dòng)其發(fā)展呢？其實(shí)，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易涉及醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等多領(lǐng)域，在全球開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，有利于快速提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品的國際競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)用范圍，提高中醫(yī)藥服務(wù)的認(rèn)可度，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥國際傳播和發(fā)展。  
    
    中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不簡(jiǎn)單  
    
    中國文化自古以來重農(nóng)輕商，特別是飽受中醫(yī)藥文化熏陶的中醫(yī)人，更是不愿意將中醫(yī)藥學(xué)這樣有著幾千年歷史的傳統(tǒng)文化和學(xué)術(shù)精華與貿(mào)易關(guān)聯(lián)在一起，更愿意用中醫(yī)藥國際交流與合作來描述中醫(yī)藥的國際活動(dòng)，恥于談“貿(mào)易”。其實(shí)，將“貿(mào)易”僅僅看作是一種商業(yè)行為，是十分片面的。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不僅僅是出口中醫(yī)藥產(chǎn)品，提供中醫(yī)醫(yī)療、保健和教育等服務(wù)，更重要的是在傳播中華文化、中醫(yī)藥理論和醫(yī)學(xué)知識(shí)，輸出一種健康的養(yǎng)生理念、生活方式，倡導(dǎo)以人為本的醫(yī)療保健模式，強(qiáng)調(diào)平衡而非對(duì)抗的生活態(tài)度，是價(jià)值觀的輸出。  
    
    中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是在中醫(yī)藥國際交流與合作的背景下使用的一個(gè)概念，中醫(yī)藥服務(wù)包含資本、勞動(dòng)力和知識(shí)技術(shù)（即人力資本）等三個(gè)基本要素，是一種特殊形式的非實(shí)物形態(tài)的商品，具有交換價(jià)值。中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)入一個(gè)國家公共醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)體系后，成為一種具有公益性的公共服務(wù)產(chǎn)品；在未納入國家公共醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)體系時(shí)，是一種特殊形式的非實(shí)物形態(tài)的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)品，需要通過市場(chǎng)交換（貿(mào)易）實(shí)現(xiàn)其使用價(jià)值和價(jià)值，中醫(yī)藥服務(wù)是具有較高價(jià)格定位潛力的服務(wù)產(chǎn)品。中醫(yī)藥服務(wù)是否能夠以一個(gè)服務(wù)部門獨(dú)立存在，成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體，是衡量其活力的重要標(biāo)志之一；而中醫(yī)藥服務(wù)能否進(jìn)行國際服務(wù)交易，開展國際交易活動(dòng)，是評(píng)估其國內(nèi)服務(wù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)。  
    
    因此，發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不能簡(jiǎn)單地理解為是一種商業(yè)買賣行為，認(rèn)為是以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向，是為了將中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展成為營(yíng)利為目的的服務(wù)產(chǎn)業(yè)，而不將其作為文化、學(xué)術(shù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)來傳播與發(fā)展。中醫(yī)藥服務(wù)正是由于我國獨(dú)具知識(shí)產(chǎn)權(quán)，具有學(xué)術(shù)特色和比較優(yōu)勢(shì)，才成為中國具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的服務(wù)產(chǎn)業(yè)，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，學(xué)術(shù)發(fā)展將是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的核心和重點(diǎn)。  
    
    中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易形式多樣  
    
    中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是新形勢(shì)下對(duì)于中國傳統(tǒng)醫(yī)療保健服務(wù)的一種新的表述，是一個(gè)新概念、新名詞，在聯(lián)合國《中心產(chǎn)品分類》中沒有明確表述，學(xué)術(shù)界可以進(jìn)一步研究。根據(jù)《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》（GATS）按產(chǎn)業(yè)部門為中心的分類方法，將服務(wù)貿(mào)易分為12大類142個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，按照聯(lián)合國《中心產(chǎn)品分類》方法，與健康相關(guān)的服務(wù)貿(mào)易歸為“健康及社會(huì)服務(wù)”。健康服務(wù)分為三大類，即住院服務(wù)、醫(yī)療與牙科服務(wù)和其他健康服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易應(yīng)該歸屬于“其他健康服務(wù)”。  
    
    按照世界貿(mào)易組織（WTO）以產(chǎn)業(yè)部門為中心的分類方法，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易可以進(jìn)一步細(xì)分為：中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥教育服務(wù)、中醫(yī)藥分銷與商務(wù)服務(wù)、與中醫(yī)藥相關(guān)的專業(yè)性（含咨詢）服務(wù)、中醫(yī)藥為主題的旅游及相關(guān)服務(wù)，以及中醫(yī)藥文化、娛樂及體育服務(wù)等。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的進(jìn)步，及對(duì)中醫(yī)藥的需求，相信還會(huì)產(chǎn)生上述幾類沒有包括的服務(wù)，如中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)等。  
    
    從服務(wù)貿(mào)易四種提供模式來看，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易主要形態(tài)如下：跨境交付指與中醫(yī)藥相關(guān)的商務(wù)服務(wù)，通過遠(yuǎn)程技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)的跨國中醫(yī)藥的遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程診療服務(wù)、養(yǎng)生保健國際咨詢和認(rèn)證服務(wù)等；境外消費(fèi)指與中醫(yī)藥相關(guān)的教育服務(wù)，如外國居民到中國中醫(yī)藥院校，或者其他中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，與中醫(yī)藥主題相關(guān)的旅游，如到中國進(jìn)行康復(fù)保健休閑旅游和就醫(yī)，以及與中醫(yī)藥相關(guān)的文化、娛樂及體育服務(wù)等；商業(yè)存在指與中醫(yī)藥相關(guān)的中國境內(nèi)的醫(yī)療、教育、生產(chǎn)、貿(mào)易、商務(wù)等經(jīng)濟(jì)實(shí)體或個(gè)人到境外設(shè)立相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體為該國提供中醫(yī)藥服務(wù)；自然人流動(dòng)指中國境內(nèi)的法人如企業(yè)或機(jī)構(gòu)派遣本部人員（設(shè)備）、或自然人如中醫(yī)藥服務(wù)人員到國外從事與中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療、保健、教育、科研、生產(chǎn)、貿(mào)易、文化等服務(wù)貿(mào)易活動(dòng)。  
    
    中醫(yī)藥走向世界的戰(zhàn)略選擇  
    
    開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，意義重大：首先，中醫(yī)藥服務(wù)是獨(dú)具中國傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的特色服務(wù)，是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下歷經(jīng)千年而逐漸形成和發(fā)展起來的知識(shí)服務(wù)業(yè)。其服務(wù)過程中使用的中藥尤其是道地藥材涉及到多學(xué)科，是一種特殊的具有能夠采取較高價(jià)格定位的服務(wù)化產(chǎn)品，是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重要要素，因此發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，有較強(qiáng)的科學(xué)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。中醫(yī)藥服務(wù)還承載和表征著中華文化，開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易有利于推動(dòng)中國文化的國際傳播與發(fā)展。  
    
    其次，開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是中國加入WTO后適應(yīng)新的國際體制與運(yùn)行規(guī)則的需要。WTO是世界上最大的政府間負(fù)責(zé)產(chǎn)品與服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入的具有法人地位的國際組織，“健康及社會(huì)服務(wù)”是WTO關(guān)注的重要內(nèi)容，并于1994年達(dá)成了《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》，其目標(biāo)是推動(dòng)全球服務(wù)經(jīng)濟(jì)的法制化和服務(wù)貿(mào)易自由化。WTO將國際間的服務(wù)交易活動(dòng)以“服務(wù)貿(mào)易”來表述和進(jìn)行對(duì)話，并制定了按產(chǎn)業(yè)部門分類的服務(wù)產(chǎn)品目錄，以此開展國際雙邊、多邊談判。服務(wù)貿(mào)易成為國際政府間對(duì)話與談判的詞匯和門檻。WTO成員國依據(jù)聯(lián)合國中心產(chǎn)品分類目錄開展談判，談判成功了就成為服務(wù)貿(mào)易；談判未成功，該項(xiàng)服務(wù)產(chǎn)品就不能進(jìn)入服務(wù)貿(mào)易的門檻，不能與成員國開展服務(wù)和人員市場(chǎng)準(zhǔn)入及相關(guān)政策談判。因此，“服務(wù)貿(mào)易”是推動(dòng)中醫(yī)藥國際化的平臺(tái)，我們需要借此平臺(tái)來推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)成為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。  
    
    第三，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是衡量國內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)的基礎(chǔ)和中醫(yī)藥國際交流與合作成效的標(biāo)桿。中醫(yī)藥服務(wù)是否能夠以一個(gè)服務(wù)部門獨(dú)立存在，成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體，是衡量其活力的重要標(biāo)志之一；而中醫(yī)藥服務(wù)能否進(jìn)行國際服務(wù)交易，開展國際交易活動(dòng)，即中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，是評(píng)估其國內(nèi)服務(wù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)。  
    
    此外，開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易有利于打造“中國服務(wù)”品牌，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)自身發(fā)展，提高中醫(yī)藥服務(wù)國際影響力；有利于推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，提升中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量和水平?？梢哉f，發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，是中醫(yī)藥走向世界的戰(zhàn)略選擇，是新形勢(shì)下推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界的新模式。  
    
    （本文作者為世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)副秘書長(zhǎng)） 

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