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     近日，上海市發(fā)布的《上海市二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保目錄藥品（第一批）集中招標(biāo)采購(gòu)公告》表示，選擇2010年版上海地方醫(yī)保目錄中的抗微生物、抗腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)用藥物進(jìn)行招標(biāo)。上海方案的主要特點(diǎn)是：新修訂藥品GMP認(rèn)證一票否決，無需比拼價(jià)格，滿足降價(jià)條件均可中標(biāo)，不限定中標(biāo)廠家數(shù)，中標(biāo)價(jià)參考發(fā)達(dá)5省、市價(jià)格。有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，在此方案下，上海本次藥品招標(biāo)降價(jià)幅度將相當(dāng)有限，利好醫(yī)藥行業(yè)，直接受益的是恒瑞醫(yī)藥、海正藥業(yè)、恩華藥業(yè)等抗腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)用藥廠家。
    價(jià)格松綁
    2009年1月，原衛(wèi)生部印發(fā)了《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見》，要求全面實(shí)行政府主導(dǎo)，以省(自治區(qū)、直轄市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作。此后，各省、區(qū)、市通過普遍劃分質(zhì)量層次，限定中標(biāo)廠家數(shù)，采用綜合評(píng)審或雙信封制模式來選擇中標(biāo)廠家。而此次上海另辟蹊徑，規(guī)定同廠家、同產(chǎn)品只要價(jià)格不超過發(fā)達(dá)5省、市中標(biāo)平均價(jià)或次低價(jià)即可中標(biāo)，不限定中標(biāo)數(shù)量。“上海選擇5省、市進(jìn)行價(jià)格對(duì)比的原因是，北京、天津、江蘇、浙江、廣東的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與上?；疽恢拢绻虾５闹袠?biāo)價(jià)不高于上述5省、市的平均價(jià)或次低價(jià)，則意味著上海的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度與藥價(jià)水平相當(dāng)，無需再一味地拼價(jià)格，從而避免難以保證質(zhì)量的情況出現(xiàn)。雖然上海招標(biāo)沒有劃分質(zhì)量層次，但并不意味著不注重產(chǎn)品質(zhì)量，恰恰相反，方案本身等同于上述5省、市的質(zhì)量層次劃分整體應(yīng)用于上海?！睆V發(fā)證券研究發(fā)展中心醫(yī)藥行業(yè)研究院張其立評(píng)價(jià)認(rèn)為。
    本次招標(biāo)所對(duì)應(yīng)的品種是抗生素、抗腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)用藥，國(guó)家發(fā)改委近兩年調(diào)整了上述三大類藥物最高零售價(jià)，相關(guān)品種在各省的中標(biāo)價(jià)往往緊靠國(guó)家發(fā)改委最高零售價(jià)，這意味著5省、市及10省、市的中標(biāo)均價(jià)或次低價(jià)非常接近國(guó)家發(fā)改委最高零售價(jià)倒扣15%加成。由此可見，上海這次招標(biāo)價(jià)格降價(jià)幅度將非常有限。
    醫(yī)院歸位
    上海方案的另一個(gè)亮點(diǎn)是，將質(zhì)量與信譽(yù)服務(wù)評(píng)價(jià)定性分為“合格”與“不合格”，不進(jìn)行百分制評(píng)審。方案中的不合格項(xiàng)規(guī)定：擬中標(biāo)結(jié)果公示前，未通過新修訂藥品GMP認(rèn)證的無菌制劑一票否決。對(duì)此，張其立認(rèn)為，表面上看，本次上海藥品招標(biāo)沒有劃分質(zhì)量層次，實(shí)際上是把劃分質(zhì)量層次的工作交給了發(fā)達(dá)5省、市，同時(shí)努力確保中標(biāo)價(jià)相對(duì)發(fā)達(dá)5省、市有一定限度的降低。新修訂藥品GMP認(rèn)證具有一票否決權(quán)，對(duì)優(yōu)秀企業(yè)來說是利好，有利于醫(yī)藥類上市公司提高盈利能力，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集中度上升。與廣東藥品交易所模式的政府大操大辦不同，上海醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所僅負(fù)責(zé)對(duì)廠家進(jìn)行初選，而把真正選擇用藥廠家的權(quán)利交給醫(yī)院，醫(yī)院按照“一品雙規(guī)”的要求選擇廠家，這符合政府放權(quán)讓利的大趨勢(shì)，在很大程度上糾正了此前廣東招標(biāo)“唯低價(jià)論”，讓業(yè)界對(duì)明年非基藥招標(biāo)過度降價(jià)的擔(dān)心。 

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