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老藥當家銷售上揚抗痛風藥市場何時做大蛋糕？

作者：孫風王立峰
來源：中國醫藥報
2014-09-06 08:49

    近年來，痛風已經成為一種發病率越來越高的富貴病。從醫院臨床的調查情況來看，無論是專科醫生還是內科醫生對這一類疾病的警惕性都比較高。消費行為調查顯示，雖然痛風預防的常識普及遠不及高血壓、冠心病深入人心，但是普通老百姓大多熟知該病的發病特點和誘發因素，只是對其遠期危害（例如對腎功能的嚴重破壞等）知之甚少。飲食是誘發痛風的重要因素，但是受傳統飲食文化的影響，即使對于高發人群來說，酗酒、吃海鮮等飲食習慣也很難糾正。而臨床醫生近年來對痛風這一疾病的臨床用藥態度，較幾年前更為重視和慎重。
    抗痛風藥物主要是臨床用藥，從目前醫院抗痛風制劑的銷售數量與銷售金額來看，近兩年這類藥物的銷售均呈現大幅上揚趨勢，并呈現出夏秋季高發的季節性特點，這與流行病學發病高峰時間上的分析基本一致。
    抗痛風藥目前品種不多，臨床治療主要以秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素、促進尿酸排泄藥（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆）和抑制尿酸合成藥（別嘌呤醇）為主。急性發病期主要應用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素，緩解期主要應用促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。這些藥物在治療上都有缺陷。療效差、副作用大成為其臨床應用的瓶頸。
    表1：抗痛風主要藥物

通用名	商品名	規格	劑型	批發價	零售價	主要生產企業
丙磺舒		0.25g×100T	片劑	18.14	20.9	上海集成藥廠
秋水仙堿	舒風靈	1mg×20T	片劑	25.9	29.8	昆明制藥公司
別嘌醇片	樂疾靈	0.1×100T	片劑	17.9	20.6	上海延安藥廠
巰嘌呤片		50mg×100	片劑	43.76	50	上海華聯制藥
苯嗅馬隆	痛風利仙	50mg×10T	片劑	40	46	德國赫曼
別嘌醇/苯嗅馬隆	通益風寧	復方	片劑	44	51	德國通益

    臨床醫生診斷痛風并不是難事，急性期治療的原則也非常明確，令醫生為難
的是如何使病人在緩解期堅持服藥，以防止痛風結晶對其他重要臟器的損害，比
如腎臟、心臟、大腦等。
    回顧近兩年痛風治療藥物市場，不難看出在這一領域很難見到新品上市，市
場依然以別嘌呤醇和苯溴馬龍為主。這兩種藥都是緩解期用藥，前者以抑制尿酸
生成為主，后者以促進排泄為主。從痛風發病原理來看，這兩種藥物無疑是領軍
產品。而在此之前曾風靡市場但治標不治本的藥物人工腎－愛西特、藥用炭等已
漸漸淡出臨床醫生的視野。由于痛風本身發病率低，因此市場投入的吸引力和回
報率也就相對較低，很難吸引更多資金投入研發新的換代產品，致使醫生在臨床
用藥方面可選擇的范圍很小。所以即便別嘌呤醇和苯溴馬龍在治療上不盡如人意，
也很難有其他選擇，二者在痛風市場的銷量依然穩步攀升。
    抗痛風治療藥物市場期待著療效更好的新產品的加入，也期待相關企業在痛
風治療領域做更多的宣傳教育工作。因為只有在痛風治療這塊市場蛋糕做大的情
況下，才能吸引更多的關注，吸引更多的資金投入到這一領域的藥品研發工作中
去，才能使這個市場的潛力充分發揮出來。
    表2：抗痛風制劑主要品種的銷售數量變化

藥品名稱	2003年	2002年	數量比
別嘌醇	1	1	0.45
人工腎-愛西特	2	2	-42.88
藥用碳	3	－	－
苯溴馬隆	4	4	41.03
秋水仙堿	5	3	-14.55
丙磺舒	6	5	-17.98
別嘌醇/苯溴馬隆	7	6	1.15
佐米曲普坦	8	7	-91.5

表3：抗痛風制劑主要品種的銷售金額變化

藥品名稱	2003年	2002年	金額比
苯溴馬隆	1	1	39.32
別嘌醇	2	2	4.23
人工腎-愛西特	3	3	-43.51
藥用碳	4	－	－
秋水仙堿	5	4	-24.33
別嘌醇/苯溴馬隆	6	5	1.27
丙磺舒	7	6	12.64
佐米曲普坦	8	7	-87.49