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　　徐先生是某公司的銷售經理，一天他來到藥店，說近半年來經常失眠，且夢多易醒、頭昏腦漲、情緒不穩定、食欲不佳、精力體力都不如以前，曾懷疑是否得了什么病，到醫院檢查，醫生仔細詢問了他的工作、生活情況后，告訴他，他并沒有什么嚴重的疾病，而是患了常見的神經衰弱。近日，這種癥狀又加重了，他路過藥店，便想問一問可以買些什么藥物進行治療。
　　神經衰弱是一種常見的精神障礙，是由于高級神經系統長期、持續過度緊張，引起大腦功能輕度紊亂而出現的精神狀態。神經衰弱的發病原因常常不是單一的，而是多種因素相互影響的結果。凡是能引起持續的緊張情緒和長期內心沖突的因素，如學習、工作過度緊張、人際關系不協調、家庭不和、長期思想矛盾等，都可以誘發神經衰弱。此外，此病還與人的個性心理特征有關。神經衰弱患者往往具有內向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強、急躁、自制力弱等特點。這些精神因素與個性心理特征相結合，因而容易導致對生活的張弛調節障礙，使大腦處于持續性緊張狀態而發病。
　　神經衰弱導致的心理異常及軀體異常表現為：自控能力下降，易煩躁，對刺激物的感受性異常增高，特別敏感，失眠、多夢易醒，頭部持續性鈍痛，頭昏腦漲，注意力渙散，記憶力減退，易疲勞、心悸、食欲不佳、腹脹、腹瀉、便秘、尿頻、月經失調、遺精等。這些癥狀并非每個患者全部都有，有的只表現為其中的幾種，且輕重程度也有不同。本病多見于青壯年，以腦力勞動者居多，而且女性多于男性。
　　此外，神經衰弱并非器質性病變，因此在診斷時要注意與其他可能造成類似神經衰弱癥候群的疾病相區別，如結核病、肝炎、風濕病、甲狀腺功能亢進、糖尿病等慢性消耗性疾病常產生軀體和精神疲勞感，易誤診為神經衰弱；因職業關系造成的化學性職業中毒，也常以神經衰弱癥狀群為早期癥狀；還有頭部的慢性炎癥，如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等，也常出現神經衰弱的癥候群。所以應全面了解患者的病史，勸患者到醫院進行檢查，結合必要的實驗室檢查，一般是可以準確鑒別神經衰弱的，明確診斷以后才好選用藥品。
　　藥店的藥師應該明確，對神經衰弱的治療，除了使用必要的藥物外，主要是進行心理治療，通過解釋、疏導，幫助患者端正對這種疾病的認識。可告訴患者，不要過分緊張、焦慮，應認識致病原因和發病機理以及治療的知識，樹立戰勝疾病的信心。對神經衰弱的治療，可以采用藥物治療、多樣化活動治療和心理治療。
　　藥師應該提醒神經衰弱患者，除了注意調整情緒、心胸豁達外，可以應用非處方鎮靜助眠藥、維生素B1及抗焦慮藥物治療。如谷維素具有調整植物神經功能、穩定情緒、減輕焦慮和緊張狀態、改善睡眠的作用，可用于神經衰弱的治療，而且谷維素可與維生素B1合用。維生素B1是身體糖代謝所必需的物質，缺乏時，就可能引起心臟、神經及消化系統功能障礙。本品可用于營養不良以及神經衰弱的輔助治療，一般都是與谷維素合用來治療神經衰弱。還有以天麻為主的天麻素，對中樞神經系統的作用甚為突出，有鎮靜、催眠、改善心肌微循環等作用，是治療神經衰弱的常用藥。氯美扎酮為中樞神經鎮靜劑與肌肉松弛劑，具有抗焦慮、緩和精神緊張的作用。但需要提醒患者的是，氯美扎酮具有中樞抑制作用，如果白天用藥，則盡量不要外出運動，尤其禁止騎自行車或操作機械設備，更要禁止高空作業，而且這種藥作為助眠藥，連續使用不要超過一周。如需長期治療神經衰弱，應該請醫生更換其他藥物交替使用。還有一種可以建議使用的聯合用藥方法，就是谷維素、維生素B1與氯美扎酮或地西泮聯用，一日3次，一次各1片，效果較好，適用于單獨應用其中一種藥物而治療效果不佳者。
　　中醫稱神經衰弱為郁病或郁證，多由神志不舒或郁怒、氣機淤滯、氣血失調、精神刺激所致。根據征候分型，可以選用越鞠片、開郁舒肝丸、單桅逍遙丸等治療，但需要辨證用藥，效果才會好。

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