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　　隨著冬季的來(lái)臨，天氣越來(lái)越干燥，咽炎也成為一種常見(jiàn)疾病，而患咽炎的患者大多都是到藥店買(mǎi)藥治療。咽炎雖是小病，但正確使用治療藥物也是一門(mén)大學(xué)問(wèn)。
　　慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥。其病因主要為急性咽炎的反復(fù)發(fā)作、鼻竇及鼻咽部炎性分泌物刺激扁桃體慢性炎癥蔓延，以及煙酒過(guò)度、粉塵、有害氣體等的刺激及喜歡吃刺激性食物等。另外，某些全身性疾病，如貧血、氣管疾病、肝腎疾病等患者也易患本病。咽炎的主要癥狀有咽干、咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感，還可有咽部微痛、吞咽疼痛，急性發(fā)作期間咽痛可能較為劇烈。由于咽后壁常有較黏稠分泌物刺激，部分病人會(huì)出現(xiàn)晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙時(shí)特別明顯，并伴有惡心感。患者如果出現(xiàn)這些癥狀，藥師就可基本確定其患了慢性咽炎。
　　需要注意的是，慢性咽炎一般不需要使用抗菌藥治療，因?yàn)槁匝恃撞⒎羌?xì)菌感染。如果患了慢性咽炎而用抗菌藥治療，不但起不到有效的治療效果，而且還可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。同時(shí)，濫用抗菌藥還能引起細(xì)菌耐藥。慢性咽炎極易反復(fù)，癥狀常發(fā)生在疲勞、受涼、煙酒過(guò)度、進(jìn)食刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣后。這時(shí)如果病人出現(xiàn)咽干、咽痛較為劇烈，甚至伴有發(fā)熱，到醫(yī)院檢查?？梢?jiàn)咽部黏膜急性充血、腫脹、血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞百分率增高等情況。此時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗菌藥治療或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用相應(yīng)的抗菌藥治療3～5天。也就是說(shuō)，在必要時(shí)才可以使用抗菌藥治療。
　　其實(shí)慢性咽炎的治療只要針對(duì)病因，如戒煙戒酒，積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥，改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵及有害氣體的刺激，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒等即可。病人如有咽干、咽痛，可選用一些含片，如華素片、草珊瑚含片、銀黃含片、泰樂(lè)奇含片、西瓜霜含片等，以減輕或解除癥狀；也可選用各種中成藥，如萬(wàn)應(yīng)膠囊、清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒等。如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部異物感明顯時(shí)，可根據(jù)需要到醫(yī)院采用分次激光、冷凍或電灼治療，自己亂用藥是無(wú)濟(jì)于事的。
　　下面是藥店的藥師應(yīng)該掌握的治療慢性咽炎的一些常用藥品：
　　度米芬:為季氨鹽類(lèi)表面活性劑，具有廣譜殺菌作用?？捎糜谥委熉匝恃?、扁桃體炎。
　　地奎氯銨:為陽(yáng)離子表面活性劑,能吸附于細(xì)菌細(xì)胞壁,改變其通透性,從而殺滅細(xì)菌?？捎糜谥委熂甭匝恃住⒖谇粷?、牙齦炎、牙周炎等。
　　復(fù)方地奎氯銨片:由地奎氯銨和短桿菌素組成，配伍后抗菌作用增強(qiáng)?？捎糜谥委熉匝恃?、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等。
　　西地碘片:活性成分為分子碘，能殺滅各種微生物?？捎糜谥委熉匝恃住⒀例l炎、牙周炎等。
　　溶菌酶:為一種黏多糖溶解酶，可使革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁斷裂而死亡?？捎糜谥委熉匝恃?、牙齦炎、牙周炎等。
　　醋酸鹽(枸櫞酸鹽、葡萄糖酸鹽):通過(guò)改變細(xì)胞漿膜通透性而起到殺菌作用，為廣譜殺菌劑。可用于治療慢性咽炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等。
　　使用這類(lèi)藥品時(shí)應(yīng)注意，慢性咽炎大多由鼻咽部的其他病變轉(zhuǎn)變而來(lái)，可能是因這些病尚未徹底治愈，故除用上述非處方藥物以外，不排除在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥。慢性咽炎的癥狀頑固，不易治愈，故在應(yīng)用上述非處方藥時(shí)，應(yīng)及時(shí)含用口含藥物，以保持口腔及咽喉部的藥物濃度。含服西藥非處方藥時(shí)，應(yīng)在口中慢慢溶化，勿嚼碎或整片吞下，含化后暫勿飲水及進(jìn)食。
　　中醫(yī)稱(chēng)慢性咽炎為“慢喉痹”，根據(jù)征候分為肺陰虛、腎陰虛諸證，辨證用藥可選用下列非處方藥：鐵笛丸、藏青果沖劑、穿心蓮片、復(fù)方青果沖劑、清咽丸（清音丸）、利咽解毒顆粒、金蓮花沖劑等。這些藥均能夠潤(rùn)肺利咽，生津止渴，可用于咽干口燥、聲音嘶啞、咽喉疼痛等的治療。
　　應(yīng)該注意的是，孕婦慎用本類(lèi)中成藥藥品；糖尿病患者禁用含糖的顆粒劑。還有就是因職業(yè)需要常用嗓子的患者，如演員、主持人等易發(fā)生聲帶息肉、聲帶小結(jié)，應(yīng)由醫(yī)生確診，切勿隨便服用本類(lèi)藥品。
　　當(dāng)碰到下列患者時(shí)，藥師一定要提醒其去醫(yī)院就醫(yī)。兩歲以下兒童出現(xiàn)咽干、咽痛等癥狀者；伴發(fā)鵝口瘡，尤其是使用皮質(zhì)激素吸入劑者和患糖尿病者；伴有呼吸困難，或長(zhǎng)時(shí)間吞咽有困難者；咽痛持續(xù)1～2周以上，伴有高燒、虛弱、耳朵疼痛、腮腺腫大、皮疹、嘔吐等癥狀者。

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