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扁桃體該不該切除?

  • 作者:劉 慧
  • 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)
  • 2014-09-06 10:31

    24歲的小張從小到大扁桃體經(jīng)常發(fā)炎。發(fā)炎時(shí)身體很少發(fā)燒,只是喉嚨疼,尤其是睡覺(jué)醒來(lái)時(shí)異常疼痛。有人建議他切除扁桃體。他非常困惑,切掉吧,網(wǎng)上有的人說(shuō)畢竟扁桃體是人的器官之一,最好不切,吃中藥會(huì)好的;不切吧,又怕因此引起其他疾病。
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院耳鼻喉科主任鮑詩(shī)平介紹,扁桃體屬咽淋巴循環(huán)的一部分,有一定的免疫生理功能,幫助機(jī)體消滅細(xì)菌等入侵者。但是扁桃體本身又是一個(gè)容易“藏污納垢”的地方,會(huì)潛伏一些條件致病菌(如鏈球菌),伺機(jī)侵犯機(jī)體。當(dāng)機(jī)體由于勞累、感冒、服用藥物而免疫力下降時(shí),就會(huì)出現(xiàn)一系列病癥,輕者引起急性扁桃體炎、扁桃體膿腫,咽痛、發(fā)熱影響生活、工作、學(xué)習(xí);重者通過(guò)全身免疫反應(yīng)引起腎小球腎炎、心內(nèi)膜炎,甚至危及生命。
    究竟扁桃體該不該切除呢?出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)就應(yīng)該切除扁桃體呢?鮑詩(shī)平說(shuō),當(dāng)出現(xiàn)以下?tīng)顩r時(shí),就應(yīng)該考慮行扁桃體切除術(shù)。具體來(lái)說(shuō)就是:①扁桃體過(guò)度肥大,妨礙呼吸、吞咽者;②反復(fù)急性發(fā)作,每年2~3次以上,有扁桃體周?chē)撃[病史;③長(zhǎng)期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無(wú)其他病變者;④由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕等病。如有上述情況就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)衿谑中g(shù)切除。
    無(wú)論成人與兒童,當(dāng)扁桃體引起的病癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其免疫功能時(shí),不應(yīng)該保留扁桃體。鮑詩(shī)平強(qiáng)調(diào):兒童會(huì)出現(xiàn)扁桃體生理性肥大,沒(méi)有咽痛、發(fā)熱等癥狀,不伴有吞咽、呼吸障礙,亦無(wú)睡眠障礙。部分人成年后扁桃體也不會(huì)萎縮,但不出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎癥狀。這種情況下則沒(méi)有手術(shù)切除的必要。
    人們通常認(rèn)為扁桃體切除后,一旦感冒因?yàn)闆](méi)有扁桃體阻擋就會(huì)出現(xiàn)氣管炎、肺炎,這種觀念是錯(cuò)誤的。扁桃體切除后只會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的免疫力改變,短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

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