難纏的螨蟲性皮炎
45歲的王先生,皮膚瘙癢一年多,尤以夜間為重,發作時全身出現蕁麻疹樣皮疹,不得不使勁搔抓解癢,以致經常出血結痂,病程時好時壞,皮膚上出現多處硬疙瘩。一年來四處求醫,有診斷為神經性皮炎的,有診斷為過敏性皮炎和濕疹的,用了大量中藥、西藥和外用藥,甚至連偏方都試過了,就是不見好轉。他到哈爾濱醫科大學附屬第三醫院就診時,皮膚科主任孫桂珍教授詳細詢問過病史后,給王某做了彩超、CT、血生化、X線等全身檢查均未見異常,最后斷定致敏原隱藏在王某家中。
幾經追問和了解他的生活細節,原兇竟然是王家使用了20多年的席夢思床墊。王某回憶說,一到晚上身上就癢得特別厲害,幾乎無法入睡,止癢藥只能緩解一時。白天則跟正常人一樣。孫教授沒給王先生開任何藥方,只對他進行了細致的生活指導,讓他清潔居住環境,換掉舊床墊,家中的毛毯、地毯等有毛的物品也都一并換掉,還要粉刷墻壁,徹底打掃居室內衛生,并叮囑他穿棉質內衣,停用抗過敏藥物。一周后,王某的奇癢消失了。
過敏性皮炎是皮膚科較為常見的一類疾病,僅致敏原就多達幾百種,常見的有魚蝦、蛋類、牛奶、花粉、皮毛、粉塵、染色劑、洗滌劑等等。很多人都錯誤地認為,治療皮炎,抹上激素軟膏就能好,用不著去醫院治療。其實不然,有些皮膚病如果病因不去,即使大量用藥也治不好,王先生患的螨蟲性皮炎就是這類病癥。至于感染途徑,有的是家里養雞而招惹上螨蟲,有的因養貓狗等寵物而得了螨蟲性皮炎,還有的人對家中鋪的地毯過敏。
孫桂珍教授說,臨床上有不少皮膚病都可以引起瘙癢,常見的有瘙癢癥、濕疹、螨蟲性皮炎、蕁麻疹、神經性皮炎等。診斷上述疾病時,詳細詢問病史至關重要。據統計,在已被確診為“過敏性皮炎”的患者中,有三分之一是由螨蟲引起的。全世界已知的螨蟲多達50萬余種,在我國與人類關系密切者也有數百種,致病者以蒲螨科、粉螨科螨蟲最多,如蒲螨大多寄生于農作物、面粉、雜貨商品上;革螨多寄生于雞、家鼠、鴿子、野鼠等動物上;而與人密切相關的蠕形螨則寄生于人的毛囊或皮脂腺內。當人體接觸螨蟲后,蟲體的機械刺激及其分泌物就會引發機體產生變態反應,出現瘙癢、丘疹或水皰、紅腫等過敏性皮炎的改變。
孫桂珍教授指出,消除螨蟲性皮炎的關鍵是去除病因。僅靠對癥治療很難徹底治愈,找出病因給予科學合理的生活指導,就能大大降低發病率。如:搞好環境衛生,清除居室雜物,保持室內清潔,注意臥室、倉庫、貨柜、貯具、谷物的通風干燥;加強個人防護,及時洗澡更衣,被褥衣物常在日光下曝曬,盡量避免接觸毛皮制品,注意面部清潔,不要用公共臉盆、毛巾等。這樣就會遠離螨蟲的侵害。
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