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第一期 文慧園沙龍 主題:兩票制

2017年1月14日下午,由中國健康傳媒集團網絡事業部主辦、《中國醫藥報》醫藥新聞部承辦的首屆文慧園沙龍在北京召開?;顒友埩苏I導、著名學者、企業家等各界人士出席,圍繞“兩票制”政策的推廣開展了探討與解讀。
中國健康傳媒集團網絡事業部主辦的輿情沙龍,目的是為打造出一個集政府、藥企與媒體多方在內的有效溝通平臺,為政府主管部門提供有意義的行業反饋,為醫藥企業傳達有深度的政策解讀。未來,中國健康傳媒集團將繼續舉辦此類活動,邀請各界人士聚焦“四品一械”領域,共同對出臺的重要監管政策以及行業關注的熱點話題進行分析解讀,為食品醫藥產業的發展做出貢獻。
背景介紹

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政策匯編

  • 在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”是深化醫藥衛生體制改革、促進醫藥產業健康發展的重大舉措,是規范藥品流通秩序、壓縮流通環節、降低虛高藥價的重要抓手,是凈化流通環境、打擊“過票洗錢”、強化醫藥市場監督管理的有效手段,是保障城鄉居民用藥安全、維護人民健康的必然要求。

    2017-03-30 20:55:26

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  • 公立醫院藥品采購逐步實行“兩票制”。各地要因地制宜,逐步推行公立醫療機構藥品采購“兩票制”(生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票),鼓勵其他醫療機構推行“兩票制”,減少藥品流通領域中間環節,提高流通企業集中度,打擊“過票洗錢”,降低藥品虛高價格,凈化流通環境。通過整合藥品經營企業倉儲資源和運輸資源,加快發展藥品現代物流,鼓勵區域藥品配送城鄉一體化,為推進“兩票制”提供基礎條件。建立商業賄賂企業黑名單制度,對出現回扣等商業賄賂行為的藥品生產和流通企業,取消其供貨資格。

    2017-03-30 21:19:15

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  • 在公立醫院藥品采購中執行“兩票制”,開展高值醫用耗材集中采購。

    2017-03-30 21:21:05

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  • 擴大公立醫院綜合改革試點城市范圍,協同推進醫療服務價格、藥品流通等改革。在綜合醫改試點省和城市公立醫院綜合改革試點地區的藥品、耗材采購中實行“兩票制”,即生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票。

    2017-03-30 21:22:23

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  • 要將完善公立醫院管理體制、實行管辦分開、落實政府責任、健全科學補償機制、取消藥品加成、理順醫療服務價格、推進醫藥分開、在藥品流通領域推行“兩票制”、深化醫保支付方式改革、整合城鄉居民醫保制度、理順醫保管理體制、推進分級診療、強化績效考核、深化編制人事制度改革、加快建立符合醫療行業特點的薪酬制度、嚴格控制醫療費用不合理增長、同步推進公立中醫醫院綜合改革、大力改善醫療服務、鼓勵社會辦醫、加強綜合監管等納入2016年改革重點工作任務予以推進落實。

    2017-03-30 21:23:56

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  • 實行分類采購,每種藥品采購的劑型原則上不超過3種,每種劑型對應的規格原則上不超過2種。推廣地方經驗做法,鼓勵和引導省際跨區域聯合采購,綜合醫改試點省份內可鼓勵一定區域間的帶量聯合采購。優化藥品購銷秩序,壓縮流通環節,綜合醫改試點省份要在全省范圍內推行“兩票制”(生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票),積極鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票制”,鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用,壓縮中間環節,降低虛高價格。

    2017-03-30 21:25:53

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活動內容

 1.落實兩票制職責。三明市將實施“兩票制”的職責落實到食藥監部門。
三明市有12個縣市區,每個區域作為一個配送單位,配送企業中標品種,不管是城區、農村或邊遠山區,都要在保證藥品質量的原則下,配送到位。公立醫療機構、區服務站或者是村所衛生院藥品質量都納入到“兩票制”的實施過程。三明的“兩票制”比國家的實施力度更大,獨立法人企業開出的發票為一票。三明在執行“兩票制”的過程中,配套執行藥品零差率??紤]到配送企業的利益,規定配送費率:比如基藥,三明允許的配送費率是8到10個點,非基藥是5到8個點,由配送企業跟生產企業談判,確定配送到位。
 2.推進醫療、醫保、醫藥的三醫聯動的改革。
三明成立了醫療保障管理局,所有藥品的采購、配送費用都是由醫管中心進行結算的。公立醫院的藥品目錄由醫管中心進行安排的,醫管中心為了保障配送配發的利益,由政府預付一個月的貨款給批發企業進行中標目錄的藥品采購。
 3.嚴格執行兩票制。
三明建立了黑名單制度,通過食藥監部門的專項檢查,確認不符合“兩票制”的企業。三明的“兩票制”是從頂層設計開始的,多部門協作、食藥監部門牽頭,共同推進“兩票制”的落實。
嘉賓發言

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 張愛萍 | 國家食品藥品監督管理總局原食品藥品稽查專員

   在推行“兩票制”時,食藥監管部門將加強藥品流通領域的監督檢查,批發企業應做好藥品經營質量管理規范的執行工作。
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鐘東波 | 北京市衛生與計劃生育委員會副主任

    “兩票制”是對政府供應鏈采購的一個內部監管政策。
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 劉娟 | 福建省三明市醫改辦副主任

“兩票制”的實施有利于規范藥品流通秩序;有利于降低虛高藥價;有利于保證藥品質量安全;有利于提高醫藥產業集中度。
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 牛正乾 |中國醫藥企業管理協會副會長

“兩票制”的實施是大醫改政策下的小舉措,在實施過程中各地需要根據實際情況制定實施細則,為“兩票制”落地創造有利條件。
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 陳昊 | 華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院 研究員

在仿制藥一致性評價的任務沒有完成之前,改變現有的多個質量層次的用藥結構可能帶來臨床質量風險,這需要相關部門予以關注,確保百姓用藥安全。
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